Kysymys-vastauspankki

Pienempi fontti Suurempi fontti


Kysymysnumero: 0009576

Hei. Kysyisin poikamme (1v 9kk) oireista. Hänellä on todettu altistuksissa vehnä-ja maitoallergia (prickit negat.), joka on oireillut pääasiassa iholla. Ripulia/ummetusta ei ole esiintynyt, mutta peräaukon ympärys on usein helakanpunainen. Ajoittain pientä ihottumalaikkua on esiintynyt muuallakin iholla eikä aiheuttajaa ole saatu selville. Tällä hetkellä ruokavaliosta ovat pois mm. lehmänmaito, kotimaiset viljat ja yleisallergisoivat. Peräaukon punotusta ja ihottumaa on hoidettu Sibicortilla, kuivaa ihoa perusvoiteilla. Muutamia kertoja vaipanvaihdon yhteydessä olemme huomanneet, että peräaukon suulla on ollut hieman vaaleaa töhnää. Mikä voisi olla kyseessä ? Onko peräaukon lähes jatkuva punoitus (pahempi iltaisin) allergiaoire vai voisiko kyse olla jostakin muusta ? Pojan napa on myös usein ärtyneen punainen ja siellä on vähän kuivunutta kirkasta eritettä. Neuvolasta kehotettiin vain kuivaamaan se kylvyn jälkeen paremmin. Poikamme sai vastasyntyneenä sairaalassa napaansa sieni-infektion, jota hoidettiin lapiksella (2X). Olen myös kummastellut hänen varpaankynsiään. Ne kasvavat kuperasti ja niiden hoito on hyvin vaikeaa. Kasvaessaan kynnen kärki kääntyy kynnen alle ja painuu tiukasti varvasta vasten. Onko tämä tavallista ? Taustasta sen verran, että pojalla oli vastasyntyneenä unenaikaisia nykinäoireita, joiden vuoksi oli epilepsialääkityksellä 8 kk ikään saakka. EEGssä oli poikkeavuutta ensimmäisten kahden kuukauden ajan, sen jälkeen normaali. Spect, CT, ja magneettikuvaukset normaalit. Viimeinen neurologinen kontrolli oli pari viikkoa sitten. Poika on kehittynyt normaalisti ja kasvanut tasaisesti (pituus +1.2 SD, suht. paino +8%).

Kiitos vastauksesta !

Vastattu: 08.03.2000

On tärkeätä, että vehnä- ja lehmänmaitoallergia ovat tiedossa. Tarkka dieetti on silloin oikea hoito. On muistettava, että muitakin allergisoivia tai herkistäviä tekijöitä voi olla mukana,joten niitä ruoka-aineita tulee myös välttää, joiden tiedetään yleensä olevan herkistäviä Ruoka-anamneesin kirjaaminen ja seuranta on hyvä apu. Eliminaatiodieettti ja sen vähitellen purkaminen antaa varmempaa tietoa kuin laboratoriokokeet (esim Prick-testit, luotettavuus ehkä n 70% tasoa). Peräaukon seudussa oleva punoitus voi johtua ruoka-aineista, mutta myös paikallisista ärsytys- ja tulehdustekijöistä. Hiivatulehdus,bakteeritulehdus yms voivat olla syyllisiä.Tähän viittaisi erite, josta puhutte. Hiiva ei parane sibicortilla (esim pimafucin hoitaa hiiva). Suosittelen tämän asian varmsitamista viljelytutkimuksella. Sama koskee myös napaa, ei ole tavallista, että tässä iässä enää navasta erittyisi mitään.Viljely antaisi tietoa tästäkin asiasta. Kynnet voivat olla tässä iässä vielä ohuet ja notkeat eli vähän sarveistuneet. Kannattaa hoitaa niitä huolella siten, että terävät reunat on leikattu. Ettei kynsi kasva kynsivallin sisään tai aiheuta raapaumia muualla.Edellä olen vastannut yleisluonteisesti. Lääkäri haluaisi aina itse nähdä ja tutkia, millainen tilanne todella on (siis napa ja kynnet sekä peräaukon punoitus). Syy navan ja peräaukon punoitukseen kannattaa etsiä esilel. Vastasyntyneenä esiintyneisiin nykinöihin en osaa enempää sanoa.Ne ovat melko tavallisia, mutta nythän asia on kunnossa ja neurologinen kehitys todettu normaaliksi. Kehottaisin kuitenkin puhumaan näistä kaikista asioista ainakin lastenneuvolassa.

Lappi, Risto, LL
Aihealueet: Lastentaudit