Painonhallinta

Lääkitys painonhallinnan apuna

Ihanteellinen tapa laihtua on se, että ihminen motivoituu muuttamaan pysyvästi elintapojaan niin, että paino vähitellen hitaasti laskee. Painonpudotus pysähtyy tietylle tasolle, vaikka elintapamuutokset jatkuvatkin, perustuen siihen, että kevyempänä kuluttaa vähemmän energiaa. Karu todellisuus on kuitenkin usein se, että kun ylipainoa on kertynyt paljon, ei hidas painonpudotus alussa tunnu oikein missään, ja riski palata entisiin tottumuksiin on suuri. Lisäksi jatkuva näläntunne ja mielihalut saattavat kiusata.

Joskus ympäristö asettaa todellisia haasteita laihduttajalle, jos esimerkiksi työssään joutuu jatkuvasti edustamaan ja syömään ravintolaruokaa, joka sisältää yleensä enemmän rasvaa kuin kotiruoka. Jokainen meistä myös tietää, miten vaikealta tuntuu löytää aikaa säännölliseen liikuntaan, ja ylipainon myötä kynnys liikkeelle lähtemiseen vain nousee.

Lääkkeet

Lihavuus on maailmanlaajuisesti kasvava ongelma, siksi kaikki keinot sen hoidossa ovat tarpeen. Lääkehoidon merkitys painonhallinnan apuna tulee lisääntymään, ehkä tulevaisuudessa vakavaa ylipainoa hoidetaan verenpainetaudin tapaan säännöllisellä lääkityksellä. Lääkehoitoa suositellaan, jos tavanomaiset laihdutuskeinot eivät ole onnistuneet ja painoindeksi on yli 30. Jos on ylipainosta johtuvia sairauksia tai riskitekijöitä, voidaan lääkehoito aloittaa jo lievän ylipainon alueella, kun painoindeksi on yli 27.

Tällä hetkellä Suomessa on saatavana yksi reseptilääke ylipainon hoitoon: orlistaatti (Xenical), joka vähentää rasvojen imeytymistä. Lääkehoidon sopivuus arvioidaan aina yksilöllisesti lääkärin vastaanotolla. Hoito edellyttää seurantakäyntejä, aluksi ehkä kerran kuukaudessa, myöhemmin harvemmin.

Lääkkeen tuella pyritään aktiivisesti tekemään elämäntapamuutoksia, ilman niitä lääkehoidon hyöty jää vähäisemmäksi. Toisaalta lääkehoito on osoittautunut erittäin hyväksi keinoksi yhdistettynä riittävään motivointiin ja seurantaan.

Lääkehoidon aikana laihtumisnopeus vaihtelee yksilöllisesti riippuen lähtöpainosta ja siitä, miten paljon muutoksia tapahtuu ruokailutottumuksissa ja liikunnan määrässä. Keskimääräinen laihtumisvauhti on noin kaksi kiloa kuukaudessa, jolloin lääkehoitoa pidetään tehokkaana ja sitä kannattaa jatkaa.

Varsinaisen painonpudotuksen jälkeenkin lääkettä voi käyttää pitempään, jos paino pyrkii uudelleen nousemaan. Nykyisten suositusten mukaan orlistaatilla ei ole käyttöaikarajoitusta.