Tulosta Tulosta


Stentti puhdistusleikkauksen veroinen kaulavaltimon ahtaumassa

Julkaistu 02.03.2016

Kaulavaltimon ahtaumia hoidetaan yleensä puhdistusleikkauksella eli endarterektomialla, mutta samaan hoitotulokseen näyttäisi pääsevän myös suonensisäisellä stentillä. Tiedot perustuvat kahteen New England Journal of Medicinessä julkaistuun laadukkaaseen tutkimukseen.

Tutkimusten perusteella stentin saaneet eivät sairastu sydäninfarktiin tai aivoverenkierron häiriöihin todennäköisemmin eivätkä menehdy sen nuorempina kuin puhdistusleikkauksella hoidetut. Tämä havaittiin tutkimusten viisi- ja kymmenvuotisissa seurannoissa.


Stenttien sopivuutta kaulavaltimon ahtauman hoidossa on tutkittu aiemminkin, mutta nyt julkaistut tulokset vahvistavat näyttöä niiden turvallisuudesta ja tehosta. Stentin asettaminen onnistuu suonensisäisesti, joten se sopisi etenkin riskipotilaille, joille kirurgiset hoidot ovat vaarallisia.


Puhdistusleikkauksessa ateroskleroottiset kohdat poistetaan valtimon sisältä kirurgisesti. Stenttihoidossa ahtaumakohtaan asennetaan verkkoputki, joka pitää ongelmakohtaa avoinna.


Tutkimuksiin osallistui 2 500 ja 1 500 kaulavaltimon ahtaumaa potevaa, jotka satunnaistettiin joko stentti- tai puhdistushoitoon. Toisessa tutkimuksessa potilaat olivat olleet oireettomia ennen tutkimusta, mutta toisessa oli myös infarktin tai aivoverenkiertohäiriön sairastaneita.


Lähteet: NEJM 2016;DOI:10.1056/NEJMoa1505215

NEJM 2016;DOI:10.1056/NEJMoa1515706

 

Lue lisää:
Ahtautunut kaulavaltimo hoituu ilman leikkaustakin