Vaihdevuosioireet alkavat huono-osaisilla aikaisemmin

Vaihdevuosivaihe eli perimenopaussi alkaa aikaisemmin naisilla, jotka ovat
sekä lapsena että aikuisena alhaisessa sosioekonomisessa asemassa. Näillä
naisilla lähestyvät vaihdevuodet alkoivat oireilla keskimäärin 1,2 vuotta
aikaisemmin kuin muilla. Myös koulutus vaikuttaa perimenopaussin
alkamisajankohtaan, sillä varhaisten oireiden todennäköisyys oli suurempi
vähemmän koulutetuilla kuin pitkälle koulutetuilla naisilla. Nykyisillä
tuloilla ei sen sijaan näytä olevan vaikutusta oireiden alkamiseen.
Sosiaalisen aseman vaikutus oireiden alkamiseen selittyy osittain sillä,
että alemmissa sosiaaliryhmissä ylipaino ja tupakointi ovat yleisempiä kuin
ylemmissä ryhmissä ja sauhuttelu ja liikakilot vaikuttavat
hormonitoimintaan. Tutkijat toteavatkin, että lisätutkimuksia
tupakoimattomien naisten perimenopaussin alkamisesta tarvittaisiin. Lisäksi
olisi selvitettävä, vaikuttavatko ympäristötekijät tietyissä elämänvaiheissa
erityisen voimakkaasti hormonitoimintaan. Aiemmin julkaistuissa
tutkimuksissa sosiaalisen aseman on todettu vaikuttavan mm. sydän- ja
verisuonitautien riskiin.
Tutkimuksessa oli mukana yli 600 naista, jotka olivat osallistuneet
masennuksen ja munasarjojen toiminnan yhteyttä selvittäneeseen laajempaan
tutkimukseen. Naiset olivat tutkimuksen alussa 36 - 45-vuotiaita. Heidän
sosioekonominen asemansa lapsena ja aikuisena selvitettiin. Lisäksi
kysyttiin ikää, koulutusta, lasten määrää, hormonivalmisteiden käyttöä,
painoindeksiä, masennusoireita ja varhaisten vaihdevuosien esiintymistä
perheessä. Puolentoista vuoden seurannan aikana naisilta tiedusteltiin
perimenopaussin oireiden esiintymisestä puolen vuoden välein. Tutkijat
pohtivat mahdollisen valintaharhan vaikutuksia tuloksiin. Lisäksi he
huomauttavat, että koko elinaikainen sosioekonominen asema tulisi huomioida
vastaavissa väestötutkimuksissa.
Uutispalvelu Duodecim
(Journal of Epidemiology and Community Health 2002;56:851-860)
Perimenopaussilla tarkoitetaan menopaussia edeltävää aikaa ja sen jälkeistä
vuotta. Perimenopaussi alkaa keskimäärin 51 vuoden iässä ja esiintyy
44. -55. ikävuoden välillä. Syynä on munarakkuloiden väheneminen ja siitä
johtuva estrogeenituotannon väheneminen, joka voi aiheuttaa oireita jo
vuosia ennen kuukautisten poisjäämistä. Perimenopaussissa kuukautiset voivat
muuttua epäsäännöllisiksi, vuoto voi olla tavallista runsaampaa ja
tiputtelua voi esiintyä. Estrogeenituotannon hiipuessa emättimen limakalvo
kuivuu ja ohenee ja virtsaamistarve voi tihentyä. Luun haurastuminen kiihtyy
ja iho menettää kimmoisuutensa kollageenin kadotessa. Menopaussioireita
potee kolme neljästä naisesta. Menopaussin oireisiin kuuluvat mm. kuumat
aallot, yöhikoilu, unettomuus, väsymys ja seksuaalisen halun heikkeneminen.