Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Julkaistu 30.04.2007
Lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia eli interaktiota sekä toisten
lääkkeiden että joidenkin elintarvikkeiden ja alkoholin kanssa. Jotkut
yhteisvaikutukset ovat toivottuja, mutta toiset estävät lääkkeiden yhtäaikaisen
käytön kokonaan. On myös yhteisvaikutuksia, jotka eivät estä lääkkeen käyttöä,
kun ne huomioidaan lääkkeiden käytön aikana esimerkiksi lääkkeiden oton
ajoituksessa.
Koska useat yhteisvaikutukset ovat lääkehoidon onnistumisen
kannalta haitallisia, pyritään lääkehoidossa minimoimaan yhteisvaikutusten
riskejä esimerkiksi vähentämällä käytettävien lääkkeiden määrää. Myös ilman
reseptiä myytävät itsehoitovalmisteet, rohdosvalmisteet tai luontaistuotteet
voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden lääkeaineiden kanssa. Siksi uuden
lääkkeen sopivuus on aina syytä tarkistaa pakkausselosteesta, apteekista tai
lääkäriltä. Kannattaa myös itse olla aktiivinen ja kertoa käyttämistään
lääkkeistä ja muista valmisteista lääkärille ja apteekin henkilökunnalle.
Eri lääkkeet samanaikaisesti
Käytettäessä kahta tai useampaa eri lääkettä yhtä aikaa on
mahdollista, että niillä on yhteisvaikutuksia keskenään, joko hyödyllisiä tai
haitallisia. Hyödyllistä yhteisvaikutusta voidaan käyttää hyväksi joidenkin
sairauksien hoidossa. Tällöin kahden lääkkeen yhtäaikainen käyttö parantaa
hoitotulosta. Esimerkiksi kohonnutta verenpainetta hoidetaan usein useamman
lääkkeen yhdistelmällä. Usein yhteisvaikutukset ovat kuitenkin haitallisia.
Lääkkeet voivat joko estää tai voimistaa toisen lääkkeen
vaikutusta. Jotkut antibioottikuurit saattavat heikentää ehkäisytablettien
tehoa nopeuttamalla hormonin hajoamista elimistössä. Tällöin antibioottikuurin
aikana on lisänä käytettävä muuta ehkäisyä.
Verenohennuslääke Marevan
(varfariini) on ehkä tyypillisin lääke-lääke-yhteisvaikutuksia aiheuttava
lääke. Esimerkiksi tulehduskipulääkkeiden (esim. Burana, Ketorin, Aspirin) ja
Marevan-lääkkeen yhteiskäyttö voimistaa Marevanin vaikutusta, jolloin veren
hyytyminen hidastuu ja verenvuototaipumus lisääntyy. Marevan-potilaan täytyy
käyttää kivun hoitoon muita kuin tulehduskipulääkkeitä, itsehoidossa
parasetamolia (esim. Panadol, Para-Tabs).
Lääkkeiden yhteisvaikutus voi olla seuraus myös elimistössä
lääkkeen vaikutuksesta tapahtuvista muutoksista. Esimerkiksi närästyslääkkeet
muuttavat mahan happamuutta, millä voi olla vaikutuksia muiden lääkkeiden
imeytymiseen. Närästyslääkkeitä ei tule käyttää esimerkiksi eräiden
sienilääkkeiden (esim. Nizoral, Sporanox) kanssa yhtäaikaisesti, koska
sienilääkkeiden imeytyvyys vähenee. Pitämällä riittävä tauko, kaksi tuntia
ennen ja jälkeen tabletin oton, vatsalääkkeen ja sienilääkkeen annosteluiden
välillä taataan sienilääkkeen imeytyminen.
Joskus lääkkeiden yhteisvaikutukset johtavat yllättäviin
seurauksiin, joista osa voi olla myös vakavia. Yhteisvaikutukset eivät
välttämättä ole pääteltävissä lääkkeiden vaikutuksista tai vaivoista, joita
niillä hoidetaan. Esimerkiksi suolen liikkeitä voimistava lääke sisapridi voi
aiheuttaa joidenkin sienitulehduksiin käytettävien lääkkeiden (esim. Sporanox)
kanssa sydämen rytmihäiriöitä. Lisäksi on hyvä muistaa, että lääkehiili, jota
käytetään muun muassa ripulin ja ilmavaivojen hoitoon, estää muiden suunkautta
otettavien lääkkeiden imeytymistä. Lääkehiiltä käytetäänkin myrkytysten
hoitoon.
Sama lääke samanaikaisesti
Yliannostuksen, haittavaikutusten ja lääkemyrkytyksen
mahdollisuus kasvaa, jos käyttää samaa lääkeainetta useana eri valmisteena. Tällöin puhutaan päällekkäislääkityksestä.
Erityisesti lääkevaihdon myötä riski käyttää samaa lääkeainetta samanaikaisesti
on kasvanut. Jos lääkepakkaus vaihdetaan apteekissa, kannattaa olla tarkkana,
että ei käytä samaa lääkettä sekä vanhanmallisesta pakkauksesta että uudesta
pakkauksesta.
Reseptilääkkeissä ja itsehoitolääkkeissä käytetään monia
samoja lääkeaineita, reseptillä lääkettä saa isomman pakkauksen ja siitä tulee
tavallisesti kelakorvausta. Esimerkiksi särkylääkkeiden kohdalla kannattaa olla
tarkkana, että ei käytä sama lääkeainetta sisältävää valmistetta sekä
reseptilääkkeenä, että itsehoitovalmisteena. Lisäksi reseptilääkkeinä on
saatavana erilaisia yhdistelmävalmisteita, joissa on yleensä kaksi vaikuttavaa
ainetta. Näidenkin valmisteiden kohdalla pitää olla tarkkana, että ei käytä
toista samaa lääkeainetta sisältävää valmistetta yhtäaikaisesti.
Lähteet
» www.apteekit.net
» www.uku.fi/laakekasvatus
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
