Uutisia masennuksesta

Masennuslääkkeet tehoavat huonosti kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan masennuslääkkeet eivät tuo lisäapua kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville, jotka saavat jo mielialaa tasoittavia lääkkeitä kuten litiumia. Masennuslääkkeet eivät näyttäisi myöskään lisäävän sairauteen kuuluvia maanisia vaiheita, vaikka niin on epäilty.

Tutkimukseen osallistui 366 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa, jotka puolen vuoden ajan saivat mielialaa tasoittavia lääkkeitä sekä joko masennuslääkkeitä tai lumelääkettä. Hoidon katsottiin tehonneen, jos oireet pysyivät poissa vähintään kahden kuukauden ajan. Tutkimuksessa käytettiin bupropioni- ja paroksetiini-masennuslääkkeitä.

Ryhmien välillä ei ollut mainittavaa eroa, sillä hoito tehosi 24 prosentilla masennuslääkkeitä saaneista ja 27 prosentilla lumeryhmäläisistä.

Yhdysvaltalaisten tulokset ovat ristiriidassa ainakin kahden eurooppalaiskatsauksen kanssa, joissa masennuslääkkeet todettiin tehokkaiksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Näissäkään tutkimuksissa lääkkeet eivät lisänneet maanisuutta. Tutkimusta kommentoiva asiantuntija uskookin, että hoitopäätökset on parasta edelleen tehdä yksilöllisesti potilaan oireiden perusteella.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä kutsuttiin ennen maanisdepressiiviseksi psykoosiksi, ja siihen kuuluu masennuskausien ja ylitoimeliaiden maanisten vaiheiden vuorottelu. Elämänsä aikana väestöstä noin 1-1,5 prosenttia sairastuu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Sairastuneista arviolta puolet yrittää itsemurhaa vähintään kerran.


Lähde: (NEJM 356:1711-1722)

Uutispalvelu Duodecim

Copyright Duodecim 2007. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa. Kielto koskee materiaalin käyttöä frame-tekniikalla, linkittämällä suoraan tähän tiedostoon sekä kaikkeen muuhun toimintaan mm. cache- ja proxy-tekniikalla. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen muillakin tavoilla kielletään. Tämä koskee myös tulostusta ja tallennusta muuhun kuin yksityiseen käyttöön.