Muut ihon sairaudet ja ongelmat

Känsät ja kovettumat (Clavus)

Känsät ja ihon kovettumat ovat tiivistä sarveismassaa, jolla iho suojautuu hankaukselta ja paineelta.

Känsä tuntuu aluksi muuta ihoa paksummalta. Kun känsä kasvaa sisäänpäin, luiden kalvoon kohdistuva paine aiheuttaa kipua. Känsät ja kovettumat eivät häviä itsekseen.

Känsille ja kovettumille altistavat mm. sopimattomat jalkineet ja jalan virheasennot, kuten vasaravarvas, vaivaisenluu, lattajalka, korkea kaarijalka.

Jalan virheasennot muuttavat kehon kuormitusta, jolloin paino kohdentuu liikaa esimerkiksi päkiälle.

Känsiä voivat aiheuttaa myös jalkaterän, etenkin jalkapohjan ja kantapään, alueen syylät (papilloomavirusinfektiot).

Näin tunnistat känsän

Tavallisesti känsä on tasavärinen tai siinä nähdään sisäkkäisiä renkaita känsän varsinaisen sydämen ympärillä. Mosaiikkisyyläkin voi kasvaa sisäänpäin. Syylän rakenne on huokoinen ja siinä on nähtävissä pieniä tummia pisteitä.

Känsien itsehoito

• Tavallinen känsä on hoidettavissa pois 2-4 viikossa salisyylilaastarilla (känsälaastari)
• Laastarista leikataan känsän kokoinen pala, joka kiinnitetään sopivalla kiinnelaastarilla tai ihoteipillä känsän päälle
• Känsälaastari vaihdetaan muutaman päivän välein kunnes känsä irtoaa
• Hoitoa voi nopeuttaa ohentamalla känsää muutaman päivän välein jalkahöylällä
• Hoidon jälkeen känsän uudelleenkasvua voi estää käyttämällä huoparengasta känsän ympärillä
• Muotoillut tai geelipohjalliset voivat myös olla avuksi
• Mikäli paine känsäalueelta poistuu, känsä ei uusiudu, muussa tapauksessa se kasvaa entiselle paikalleen takaisin, 4-6 viikon kuluessa

Kovettumien itsehoito

• Tilavat, sopivanmalliset kengät ehkäisevät kovettumien muodostumista
• Jalan kuormitusta voi helpottaa varvassuojalla tai keventävillä pohjallisilla
• Känsiin ja kovettumiin hierotaan rasvaista perusvoidetta. Varvasvälejä ei kuitenkaan rasvata hautumisvaaran takia
• Kovettumia voidaan saunan tai kylvyn jälkeen varovasti hioa hiekkapaperiviilalla tai raspilla. Kovakourainen vuoleminen ja viilaaminen aiheuttavat tulehdusvaaran.
• Normaali jalkahygienia ja jalkajumppa kuuluvat myös kovettumista kärsivän jalan hoitoon

Milloin känsää pitää näyttää lääkärille?

• Lääkärin puoleen kannattaa kääntyä, mikäli omahoito ei auta tai jos känsä haittaa kävelyä.
• Myös terveyskeskuksissa toimivat jalkojenhoitajat osaavat antaa apua ja teettää tarvittaessa yksilölliset pohjalliset kenkiin.
• Pehmeät känsät voivat erityisesti diabeetikoilla infektoitua ja toimia infektioporttina toistuvassa ruusussa (erysipelas).
• Infektioiden hoito vaatii käyntiä lääkärin vastaanotolla

Lähde:

Lääkärikirja Duodecim

16.4.2010

Matti Hannuksela, ihotautien erikoislääkäri