Uutisia lääkityksestä

Hormonihoito vähentää murtumia, mutta kasvattaa monia riskejä

Vaihdevuosien jälkeiset hormonihoidot auttavat välttymään luumurtumilta, mutta hoitojen haitat ovat silti lukuisat. Tuoreen katsaustutkimuksen perusteella hormonihoidot voivat suurentaa mm. aivohalvausten ja laskimotukosten riskiä.

Vaihdevuosien jälkeistä hormonihoitoa suositeltiin takavuosina monien sairauksien ehkäisyyn, mutta vuonna 2002 hoitojen havaittiin lisäävän mm. rintasyövän ja sydän- ja verisuonitautien vaaraa. Myöhemmin riskit rajattiin lähinnä yli 70-vuotiaisiin, joten lyhytaikaisia hoitoja pidetään varsin turvallisina 50–60-vuotiaille vaihdevuosioireita poteville naisille.

Nyt julkaistussa katsaustutkimuksessa tutkijat halusivat selvittää mitä vuoden 2002 jälkeen kertynyt tutkimusnäyttö kertoo hormonihoitojen riskeistä ja hyödyistä. Tätä varten he yhdistivät yhdeksän vuonna 2002 ja sen jälkeen tehtyä tutkimusta. Suuri osa tuloksista perustuu silti vuoden 2002 WHI-tutkimukseen, jossa riskit havaittiin ensimmäistä kertaa.

Analyysin perusteella kymmenestätuhannesta naisesta 46 vähemmän saa luunmurtuman vuoden aikana, jos he käyttävät estrogeeniä ja progesteronia sisältää hormonihoitoa. Samaan aikaan hoidon takia 8 naista enemmän sairastuu rintasyöpään, 9 aivohalvaukseen, 12 laskimotukokseen, 9 keuhkoveritulppaan, 20 sappirakkosairauteen ja 22 dementiaan. Lisäksi 5 naista menehtyy keuhkosyöpään ja lähes 900:lle kehittyy virtsankarkailua.

Pelkkää estrogeenihormonia sisältävät valmisteet puolestaan estivät 56 luumurtumaa sekä 8 rintasyöpää ja 2 rintasyöpäkuolemaa, mutta johtivat 11 aivohalvaukseen, 7 laskimotukokseen, 33 sappirakkosairauteen sekä virtsankarkailun kehittymiseen 1 300 naiselle. Naisten ikä tai monet sairaudet eivät vaikuttaneet tuloksiin.

Havainnot tukevat aikaisempia tuloksia ja viittaavat hormonihoitoihin liittyvän monia riskejä, jotka lääkäreiden pitää huomioida hoidon aloittamista harkitessaan.

Tutkimus julkaistiin Annals of Internal Medicine -lehdessä.

Uutispalvelu Duodecim

Lähde: Annals of Internal Medicine 2012

Copyright Duodecim 2012

Lue lisää:
Rintasyövät laskussa - syy hormonikorvaushoitojen vähenemisessä
Munasarjasyövän riski kohoaa hormonikorvaushoidoilla