Reumaklinikka
Reumaklinikka Reumaklinikasta löydät tietoa reuma- ja nivelsairauksista sekä niiden lääkehoidoista ja lääkkeettömistä hoidoista.

Reuma- ja nivelsairaudet

Pienempi fontti Suurempi fontti   Tulosta Lähetä ystävälle

Nivelrikko eli artroosi

Julkaistu 24.01.2007 Nivelrikko on ihmisen yleisin nivelsairaus, joka johtuu nivelen rustopinnan vaurioitumista. Tämä voi edetessään aiheuttaa kipua ja jopa nivelen virheasentoja. Taustalla ovat yleensä ylipaino ja ikääntyminen. Nivelrikko on iän myötä hyvin yleinen ja polvi on lonkan ohella yleisin paikka missä se vaivaa. Suurin osa ihmisistä selviää oireidensa kanssa kipulääkityksellä, mutta osalla päädytään keinonivelleikkauksiin.

Nivelrikon oireet


Nivelrikon oireena on yleensä rasituksessa ilmaantuva kipu. Jos nivelen kuluminen on merkittävää, ajoittain kipuiluun voi liittyä nesteen kertymistä niveleen. Pitkälle edennyt nivelrikko voi aiheuttaa yökipuja sekä nivelen virheasennon.

Nivelrikon aiheuttaja


Polven nivelrikon taustalla ovat yleensä potilaan ylipaino ja korkea ikä. Merkittävät vammat, kuten murtumat, voivat myös altistaa nivelen kulumiselle. Aiemmin tehty nivelkierukan poisto kiihdyttää nivelen kulumista ja voi johtaa ennenaikaiseen nivelrikkoon. Tulehduksellisten tekijöiden osuutta polven nivelrikossa tutkitaan, mutta yksiselitteistä, vakuuttavaa näyttöä tulehduksellisten tekijöiden osuudesta ei ole.

Nivelrikon diagnostiikka


Diagnoosi perustuu tutkimukseen ja röntgenkuvaan. Laboratoriotutkimuksilla nivelrikkoa ei voida todeta. Niveltä tutkittaessa voidaan röntgenkuvista havaita nivelraon kaventumista. Jos nivel on ärtynyt, nivelessä voi olla havaittavissa olevaa nestettä.

Röntgenkuvista kulumamuutokset on helppo todeta: nivelrako on madaltunut, nivelen keskiosissa olevat luuharjanteet vaikuttavat terävöityneiltä ja nivelreunoissa voidaan nähdä osteofyyttejä, jotka kansan suussa kulkevat luupiikkien nimellä. Joskus, jos epäillään nivelessä olevan muutakin ongelmaa, saatetaan tehdä monimutkaisempia tähystys- tai kuvantamistutkimuksia. Tavanomaisessa tapauksessa tähän ei kuitenkaan ole tarvetta.

Nivelrikon hoito


Tarpeen mukaan kipuun määrätään tulehduskipulääkkeitä tai parasetamolia hillitsemään kipua ja parantamaan toimintakykyä. Vähäisten sivuvaikutuksiensa vuoksi parasetamoli on sopivin lääke lievään kipuun. Teholtaan se vastaa tavallisimpia tulehduskipulääkkeitä. Lisätehoa tarvittaessa parasetamoliin voi myös yhdistää tulehduskipulääkkeen lääkärin harkinnan mukaan. Paikallisesti voiteina käytettävät tulehduskipulääkkeet ovat myös yksi vaihtoehto.

Mikäli edellä mainituilla hoidoilla ei päästä tyydyttävään tulokseen tai halutaan vaivasta huolimatta harrastaa esim. lenkkeilyä, voidaan kokeilla nivelen sisäisiä hyaluronaattiruiskeita. Hyaluronaatti liukastuttaa niveltä ja voi lievittää oireita useaksi kuukaudeksikin. Lisäksi markkinoilla on glukosamiinisulfaattivalmiste, joka voi lievittää nivelrikon oireita.

Jos nivel pääsee ärtymään ja turpoaa, ensisijaisia hoitoja ovat rasituksen välttäminen, kylmäpaketti ja kohoasento. Tulehduskipulääkkeitä tai niiden kaltaisia valmisteita voi hyvin käyttää. Jos tilanne ei rauhoitu, lääkäri voi neulalla punktoimalla tyhjentää nivelen nesteestä ja ruiskuttaa tilalle kortisonia. Kortisoni on tehokas mahdollisen tulehduksen rauhoittaja, mutta ei sovellu usein toistuvaan tai pitkäaikaiskäyttöön.

Kävelykepin käyttäminen on vanha hyvä konsti ottaa painoa pois kuluneelta niveleltä. Jos mikään yllä olevista hoidoista ei tuo riittävää lievitystä oireiluun, on turvauduttava kirurgin apuun. Kirurgilla on muutamia hoitovaihtoehtoja, joita yleislääkäri ei voi tarjota.

Monet ovat saaneet lievitystä nivelrikon oireisiin tietyillä ravintolisillä, kuten ruusunmarja, inkivääri ja arnika.

Nivelrikon ennuste


Nivelrikkoon ei vielä ole keksitty parantavaa lääkehoitoa. Suurin osa tulee toimeen nivelrikon kanssa, tosin nivelrikko on yleensä etenevä ongelma. Painonhallinta ja hyvät lihasvoimat voivat kuitenkin rajoittaa taudin etenemistä. Mikäli sairaus kuitenkin etenee riittävän pitkälle, ainoa parantava hoito on proteesileikkaus.




Arvostele artikkeli
3.6 (128 arvostelua)
Tämä artikkeli antoi minulle riittävästi tietoa:
Ei pidä paikkaansa Pitää paikkansa

tutustu Reumaklinikkaan



PalveluinfoSivukarttaPalauteMediatiedot