Kiitoksia Tohtori.fi lukijoille. Sivusto uudistuu kevään aikana ja jatkossa löydät Tohtorin sisällön Terve.fi -sivuilta. Tämä takia et mahdollisesti löydä etsimääsi täältä tai sinut ohjataan Terve.fi -sivulle.

Suuklinikka
Etsi lääkäri
Etsi hammaslääkäri
Suuklinikka Kärsitkö vihlovista hampaista tai pahanhajuisesta hengityksestä? Suuklinikasta apu suun ongelmiin liittyvissä asioissa.

Suuhygienia

Pienempi fontti Suurempi fontti   Tulosta Lähetä ystävälle

Mihin suun terveys vaikuttaa?

Julkaistu 28.01.2010

Tärkeintä suun terveyden hoidossa on säännöllinen ja hyvä kotihoito eli hyvän suuhygienian ylläpitäminen. Hyvä kotihoito koostuu oikeanlaisesta hampaiden harjauksesta kaksi kertaa vuorokaudessa fluoripitoisella hammastahnalla, hammasvälien puhdistuksesta ja kariesta ennalta ehkäisevästä hoidosta. Suun terveyden kannalta paras janojuoma on vesi.

Lasten korvatulehdukset

Oulun yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan ksylitoli eli koivusokeri ehkäisee lasten korvatulehduksia. Tutkimuksen mukaan korvatulehduksia tavallisimmin aiheuttavan Streptococcus pneumoniae – bakteerin kasvun kiihtyminen estyi ksylitolilla. Ksylitoli vähentää kariesbakteereiden eli reikiä aiheuttavien bakteereiden määrää suussa ja estää lisäksi kariesta aiheuttavan bakteerin tarttumista vanhemmasta lapseen. Ksylitolia tulisi käyttää säännöllisesti ruokailun jälkeen katkaisemaan happohyökkäys. Mitä suurempi ksylitolipitoisuus ksylitolipurukumeissa tai -pastilleissa on, sitä tehokkaammin ksylitoli vaikuttaa. Ksylitolia on ksylitolipurukumeissa maksimissaan noin 70 painoprosenttia.

Sydänsairaudet

Suussa on satoja bakteerilajeja, jotka voivat päästä yleiseen verenkiertoon karioituneiden eli reikiintyneiden hampaiden, tulehtuneen kiinnityskudoksen tai limakalvon haavaumien kautta aiheuttaen vakavan tulehduksen. Hammasperäinen tulehdus on erittäin vaarallinen potilaille, joilla on synnynnäinen sydänvika, sydämen tekoläppä tai läppävika, vuotava mitraaliläppäprolapsi, sydän- tai keuhkoelinsiirre, tai jotka ovat sairastaneet eli sydänlihastulehduksen. Hampaiden kiinnityskudosten tulehdus (parodontiitti) on riskitekijä sydäninfarktille, aivoinfarktille ja valtimonkovettumataudille (ateroskleroosille), koska sen on todettu olevan osasyyllisenä sepelvaltimoita ahtauttavan ateroomaplakin muodostumiselle.


Sydänsairaiden potilaiden hammashoidossa antibioottisuoja on välttämätöntä, minkä vuoksi potilaan tulee aina informoida hoitavaa hammaslääkäriä terveydentilastaan. Potilaiden suun alueen infektiot tulee hoitaa viipymättä, koska ne voivat komplisoida potilaan sairautta. Hyvä suuhygienia on ensiarvoisen tärkeää ehkäistäessä hammasperäisiä infektioita. Mitä parempi ja tulehduksettomampi sydänsairaan suun terveys on, sitä paremmin sydämen terveys myös säilyy.

Diabetes

Diabetestä eli sokeritautia sairastavilla potilailla elimistön sokeriaineenvaihdunta on häiriintynyt. Diabeetikon hammashoidossa tulee huomioida diabeteksen vaikeusaste. Jos diabetes on hoitotasapainossa, antibioottisuojaa ei tarvita. Jos potilaalla on diabetes, joka ei ole hoitotasapainossa tai diabetes on hyvin vaikea-asteinen, tarvitsee potilas hammashoitoa varten antibioottisuojan.


Diabeetikoilla on huomattavasti enemmän kiinnityskudossairauksia kuten parodontiittia ja ientulehduksia, ja ne alkavat nuorempana ja ovat yleensä vaikea-asteisia. Alttius suun sieni-infektiolle on korkea johtuen suun sokeripitoisuuden suurista vaihteluista. Suun korkea sokeripitoisuus ja syljenerityksen vähentyminen altistavat diabeetikoiden hampaat reikiintymiselle. Myös diabeetikoiden haavat paranevat normaalia hitaammin.

Diabetes-potilaiden suuhygienia on ensiarvoisen tärkeää diabeteksen hoitotasapainon kannalta. Parodontiumin eli hampaiden kiinnityskudosten terveys korreloi diabeteksen hyvään hoitotasapainoon; mitä terveemmät suun kiinnityskudokset ovat, sitä parempi on diabeteksen hoitotasapaino ja päinvastoin. Säännölliset hammaslääkärissä käynnit ja säännöllinen hammashoito ovat osa hyvää diabeteksen hoitoa. Hammaslääkäri arvioi kunkin diabeetikon kohdalla hammaslääkärissäkäyntivälin potilaan diabeteksen tilan mukaan ja suunnittelee potilaan kokonaisvaltaisen hammashoidon, johon kuuluu myös säännöllinen hammaskiven ja plakkipeitteiden puhdistus suuhygienistillä. Diabeetikoille suositellaan ksylitolituotteiden käyttöä, koska ksylitoli imeytyy ilman insuliinia ja ei siten nosta verensokeria.

Elinsiirtopotilaat

Sydän-, keuhko- tai munuaissiirteen saaneen potilaan hammashoito tulee tehdä antibioottisuojassa. Siirteen saaneella potilaalla on siirteen hylkimistä estävä voimakas lääkitys, jolloin elimistön oma puolustuskyky mikrobeja vastaan on heikentynyt merkittävästi. Suuhygienia tulisi elinsiirtopotilailla olla moitteeton sekä ennen että elinsiirron jälkeen. Elinsiirtopotilailta hoidetaan suun kaikki tulehduspesäkkeet ennen varsinaista elinsiirtoa. Suun bakteerit voivat verenkiertoon päästessään aiheuttaa potilaalle vakavan, jopa henkeä uhkaavan tulehduksen.
 

Tekonivelleikkaukset

Tekonivelen läheisyydessä ja pinnalla elimistön omat puolustusmekanismit eivät toimi normaalisti ja pienikin mikrobimäärä voi aiheuttaa tulehduksen vieraan esineen alueella. Tekonivelkomplikaation yleisin aiheuttaja onkin infektio. Noin 95 prosentissa tekonivelinfektioissa aiheuttajana on jokin elimistön oman bakteeriflooran bakteereista ja infektio voidaan jäljittää yleensä suuhun, iholle tai virtsateihin. Tekonivelleikkaukseen menevien potilaiden suusta poistetaan ennen leikkausta kaikki mahdolliset tulehduspesäkkeet, esimerkiksi huonokuntoiset hampaat, jotta suun bakteerit eivät pääsisi verenkierron kautta tekonivelen alueelle.


Ensimmäisen puolen vuoden aikana tekonivelleikkauksen jälkeen, potilaan hammashoito tehdään antibioottisuojassa. Antibioottisuojan tarkoitus on ehkäistä verenkierron mukana kulkevien suun bakteerien tarttuminen uuden tekonivelen pintaan. Antibioottisuojaa ei tarvita enää silloin kun vierasesineen asettamisesta on kulunut puoli vuotta.
 

Reuma

Nivelreuma on autoimmuunitauti. Reuman hoidossa käytetään yleisesti immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka heikentävät elimistön omaa puolustuskykyä mikrobeja vastaan. Reumaatikoilla suun kuivuus on yleinen ongelma, joka johtuu sylkirauhasten surkastumisesta. Syljen erityksen vähenee ja sen myötä suu kuivuu sekä syljen mikrobimäärä lisääntyy. Reumaatikkojen hampaat karioituvat eli reikiintyvät helpommin, erityisesti ienrajoista, koska suussa on paljon kariesbakteereita ja syljen huuhteleva vaikutus on heikentynyt syljen vähäisestä määrästä johtuen. Suun sienitulehdus on myös yleinen vaiva. Reumasairauksissa havaitaan usein myös erilaisia limakalvomuutoksia. Nämä muutokset ovat yleensä herkkiä ärsytykselle, mutta muuten oireettomia.


Reuman taudinkuvaan kuuluu nivelten jäykkyys, nivelten normaalia nopeampi kuluminen ja siitä johtuva nivelten asennon vääristyminen. Leukanivelvaivat ovat yleisiä reumaatikoilla. Yleensä oireet ovat leuan liikearkuutta ja liikelaajuuksien vähenemistä, leukanivelten aamujäykkyyttä ja rahina leukanivelissä. Nivelet ja puremalihakset voivat olla myös kipeitä ja kosketusarkoja.


Lasten reumassa leukanivelten tutkiminen on erityisen tärkeää, koska leukanivelten tulehtuminen on yleistä ja leukanivel voi joskus olla ensimmäisenä sairastuva nivel. Leukanivelen tulehtuminen saattaa kasvuikäisellä lapsella tai nuorella johtaa leuan kasvuhäiriöihin. Leuan kasvun pysähtyminen vain toisella puolella kasvoja muuttaa kasvot epäsymmetrisiksi. Jos tulehdus on vain toisessa nivelessä, suuta avatessa alaleuka kiertyy sairaalle puolelle. Suun avausliike voi pienetä, ja aamujäykkyyttä, liikekipua ja leposärkyä saattaa esiintyä leuassa. Muutokset leukanivelissä johtavat edelleen purennan muutoksiin.


Jos suun tulehduksia aiheuttavat bakteerit, eli kroonista kiinnityskudosten tulehdusta aiheuttavat bakteerit ja kariesbakteerit, pääsevät yleiseen verenkiertoon, ne hakeutuvat verenkierron mukana erityisesti nivelten nivelrakoihin aiheuttaen nivelissä tulehduksen, joka voi pahimmallaan tuhota nivelen. Reumaatikkojen suun terveyden tulisi olla moitteetonta ja tulehduksetonta. Mitä parempi ja tulehduksettomampi reumaatikon suun terveys on, sitä paremmin nivelien terveys säilyy.
Reumaatikon tulisi käydä hammaslääkärissä säännöllisesti, jopa useita kertoja vuodessa. Hammaslääkäri arvioi kunkin reumaatikon kohdalla hammaslääkärissäkäyntivälin potilaan taudin tilan mukaan ja suunnittelee potilaan kokonaisvaltaisen hammashoidon, johon kuuluu myös säännöllinen hammaskiven ja plakkipeitteiden puhdistus suuhygienistillä. Jos potilaan reuma on hyvin vaikea-asteinen tai aktiivisessa vaiheessa, hammashoito suoritetaan antibioottisuojassa. Hyvä suuhygienia on reuman hoidossa ensiarvoisen tärkeää.
 

Raskaus

Raskauden aikana suu happamoituu muuttuneen hormonitoiminnan vuoksi. Syljen pH laskee, joka aiheuttaa hampaiden kiilteen liukenemista sylkeen. Suun terveydelle haitallisten bakteerien (mutans-streptokokkien ja laktobassillien sekä hiivasienen) määrä lisääntyy raskauden loppuvaiheen ja imetyksen aikana. Ikenien verenvuototaipumus on lisääntynyt, johtuen raskauden aiheuttamista hormonaalisista muutoksista naisen elimistössä. Pienikin määrä plakkia hampaan pinnalla voi laukaista voimakkaan tulehdusreaktion. Jos raskaana olevalla naisella on jo entuudestaan hoitamaton krooninen ientulehdus tai parodontiitti eli kiinnityskudosten sairaus, voi hormonaalinen muutos pahentaa niitä. Raskauden aikaisella huonolla parodontiumin eli suun kiinnityskudosten tilalla, sikiön ennenaikaisella syntymällä (alle 37 raskausviikkoa), sekä lapsen alhaisella syntymäpainolla (alle 2500g) on yhteys. Äidin suun mikrobit kulkeutuvat yleisen verenkierron mukana istukan kautta sikiöön aiheuttaen tulehduksen, joka voi laukaista sikiön ennenaikaisen syntymän. Äidin kiinnityskudosten eli parodontiumin hoidolla sikiön ennenaikaisen syntymän riski pienenee. Suun hyvä ja säännöllinen itsehoito on ensiarvoisen tärkeää raskauden aikana.

 

Varsinkin raskauden alussa monilla odottavilla äideillä esiintyy pahoinvointia. Oksentaminen lisää suun happamuutta ja voi aiheuttaa eroosiota, eli hampaan mineraalien liukenemista. Suun happamuus saadaan nostettua aterian jälkeen normaaliksi esimerkiksi juustoviipaleella, sillä juusto neutraloi syljen happamuutta.Myös ksylitolituotteiden käyttö on hyvä vaihtoehto. Ksylitolituotteiden säännöllinen käyttö tulisi aloittaa jo raskausaikana. Tutkitusti ksylitoli vähentää kariesta aiheuttavien mutans-streptokokkien määrää, estää niiden kiinnittymistä hampaan pintaan ja vähentää näin hampaiden reikiintymisalttiutta. Äidin ksylitolin käyttö edistää välillisesti myös lapsen suun terveyttä, sillä se ehkäisee mutans-streptokokin tarttumista äidistä lapseen. Reikiintymistä aiheuttavat bakteerit (mutans-streptokokit) ilmaantuvat suuhun varhaislapsuudessa, ensimmäisten maitohampaiden puhkeamisen jälkeen, noin 1,5 -2,5–vuoden ikäisenä. Mutans-streptokokkien, kuten todennäköisesti muidenkin suubakteerien, tartunta lapsen suuhun tapahtuu useimmiten syljen välityksellä (tutin nuoleminen tai ruoan maistaminen samalla lusikalla), ja tartuntalähde on useimmiten äiti. Tartuntaa edesauttaa lapsen sokeripitoinen ruokavalio.


Raskauden aikana tulisi välttää suuria hoitotoimenpiteitä. Ensimmäisen kolmanneksen aikana voidaan tehdä suun perustutkimus ja suun sairauksia ehkäiseviä hoitotoimenpiteitä. Toisen kolmanneksen aikana voidaan suorittaa korjaavaa hoitoa, kuten paikkausta, sekä muita rasittavia toimenpiteitä. Viimeisen kolmanneksen aikana ei tehdä enää hoitotoimenpiteitä, vaan hammashoidossa keskitytään sekä äidin että lapsen suun terveydenhoidon ohjaukseen. Raskauden aikana olisi myös vältettävä röntgenkuvien ottoa, amalgaamipaikkojen purkamista ja lääkekuureja.

Crohnin tauti

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus ja sitä pidetään autoimmuunitauteihin eli reumatautien kaltaisiin kuuluvana tautina. Crohnin taudin aiheuttamia suumuutoksia voi esiintyä ennen kuin suolisto-oireita ilmaantuu. Tavallisimpia suuoireita ovat huulten ja kasvojen turvotus, poskien limakalvojen paksuuntuminen, aftat ja ientulehdus. Aktiivista Crohnin tautia sairastavilla potilailla on selvästi enemmän hammasperäisiä tulehduksia kuin potilailla, joilla tauti on lievempi.

 

Chronin tautia hoidetaan immunosupressiivilääkkeillä, joiden sivuvaikutuksina suussa voidaan havaita limakalvomuutoksia, suun kuivumista ja sieni-infektioita. Crohnin tautia sairastavien potilaiden erittäin hyvä, jatkuvasti ylläpidetty suuhygienia on tärkeintä ennaltaehkäistäessä hammasperäisiä tulehduksia, reikiintymistä ja suun limakalvojen sairauksia. Mahdolliset suun tulehdukset tulee hoitaa välittömästi pois, koska ne voivat vaikuttaa potilaan yleisterveyteen. Potilaiden tulisi käydä tavallista tiheämmin hammaslääkärissä tarkastuksissa.





Arvostele artikkeli
2.8 (16 arvostelua)
Tämä artikkeli antoi minulle riittävästi tietoa:
Ei pidä paikkaansa Pitää paikkansa

tutustu Suuklinikkaan



PalveluinfoSivukarttaPalauteMediatiedot