Ihotautilääkäri

Pienempi fontti Suurempi fontti   Tulosta Lähetä ystävälle

Vyöruusu

Julkaistu 15.02.2006
Vyöruusu eli herpes zoster on vesirokon aiheuttaman viruksen aiheuttama ihoinfektio. Vesirokon aiheuttava virus (varicella zoster) jää vesirokon sairastumisen jälkeen pysyvästi tuntohermojen hermosolmukkeisiin, josta se voi aktivoitua uudelleen, jonka seurauksena iholle syntyy yhden tai useamman hermon hermottamalle alueelle vyöruusuksi kutsuttu ihoinfektio. Henkilö, joka ei ole sairastanut vesirokkoa, voi siten saada toisen henkilön vyöruususta vesirokkotartunnan. Joskus harvoin vyöruusussa saattaa kyseessä olla myös uusi varcella zoster-virustartunta. Vyöruusu on syytä erottaa ihon muista "ruusu"-taudeista.

Oireet

Vyöruusuun voi sairastua missä iässä hyvänsä, joskin se on kohtalaisen harvinaista lapsuudessa ja tavallisimmin tautia tavataan 60-70 vuoden iässä. Viruksen aktivoitumisen syitä saattavat olla muut infektiot ja vaikeat sairaudet, UV-säteily, vammat ja elimistön immuunipuolustusta heikentävät lääkkeet ja sairaudet, kuten syöpäsairaudet ja HIV. Usein, varsinkin lapsilla, mitään erityistä syytä taudin puhkeamiseen ei kuitenkaan ole todettavissa.

Vyöruusun oireet esiintyvät yleensä yhden, joskus useamman hermon hermottamalla alueella toisella puolella vartaloa, raajoja tai päätä. Muutokset sijaitsevat tavallisimmin vartalon ja pään alueella. Ennen ihomuutosten ilmaantumista tulevan ihottuman alueella esiintyy kipua, jota 1-8 vuorokauden sisällä seuraa punoittava koholla oleva ihottuma, johon myöhemmin ilmaantuu kirkkaita tai verta sisältäviä rakkuloita, jotka myöhemmin samenevat ja muuttuvat kellertäviksi, minkä jälkeen ne rupeutuvat ja kuivuvat pois . Limakalvoilla, kuten suussa, oireina esiintyy ryhminä sijaitsevat kellertävät haavaumat. Ihomuutosten laajuus vaihtelee ja ihottuma voi koostua yhdestä tai useammasta erillisestä ihottuma-alueesta, jotka ilmaantuvat 2-3 päivän kuluessa. Yleisoireina voi esiintyä pahoinvointia ja lämpöilyä sekä väsymystä.

Iho-oireet paranevat noin neljän viikon kuluessa ja vaikeimmissa tapauksissa saattavat jättää jälkeensä ihoon arpia. Osalla potilaista ihottuman muutosalueelle saattaa jäädä pitkäaikainen vaikeakin hermosärky, jota esiintyy selvästi enemmän vanhemmissa ikäluokissa. Kasvojen yläosan vyöruusuun voi liittyä myös silmän virustulehdus, joka vaatii huolellista silmälääkärin hoitoa.

Miten vyöruusu todetaan?

Taudin oireet ovat usein tyypilliset eikä taudin diagnosoimiseksi tavallisesti tarvita erityisiä tutkimuksia. Tarvittaessa taudin varmistus voidaan kuitenkin tehdä koepalasta tehtävällä kudostutkimuksella tai ihomuutoksesta otettavalla viruksen osoittavalla tutkimuksella.

Miten vyöruusua hoidetaan?

Vyöruusu paranee itsestään noin neljän viikon kuluessa ilman hoitoakin. Ihottuman paikallishoito perustuu lähinnä bakteeri-infektion estoon ja riippuu taudin vaiheesta. Aikaisessa vetistävässä ja rakkulaisessa vaiheessa voidaan käyttää antiseptisiä tai antibioottia sisältäviä kosteita tai rasvaisia taitoksia. Ihottuman kuivuessa hoito voidaan vaihtaa paikallisiin bakteeri-infektioita estäviin voiteisiin. Paikallisesti käytettävistä viruslääkkeistä ei ole apua.

Joissain tapauksissa, kuten vaikean muun perussairauden tai silmätulehduksen yhteydessä suun kautta annettava lääkitys on tarpeen. Myöhemmällä iällä sairastetun vyöruusun jälkisäryn on myös todettu vähenevän aikaisin aloitetun viruslääkityksen vaikutuksesta. Hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhain iho-oireiden ilmaantumisesta. Nykyisin markkinoilla on useampia viruslääkkeitä valittavana vyöruusun hoitoon. Myös suun kautta annettava kortisoni voi lievittää oireita. Särkyyn voidaan käyttää yleisesti tunnettuja ns. särkylääkkeitä. Myös erilaisia B-vitamiinivalmisteita on kokeiltu, joskin niiden tehoa ei ole pystytty osoittamaan. Ihottuman jälkeiseen hermosärkyyn voidaan käyttää myös eräitä epilepsia- ja depressiolääkkeitä.




Arvostele artikkeli
4.0 (226 arvostelua)
Tämä artikkeli antoi minulle riittävästi tietoa:
Ei pidä paikkaansa Pitää paikkansa



PalveluinfoSivukarttaPalauteMediatiedot