Uutisia ensiavusta

Verikoe paljastaa potilaan riskit

Kanadalaistutkijat ovat löytäneet keinon, jolla entistä paremmin voidaan tunnistaa potilaat, jotka ovat suuressa vaarassa kuolla leikkaushoidon jälkeen. Tämä onnistuu mittaamalla tietyn TnT-troponiini-proteiinin pitoisuus verestä.

Havainto on tervetullut, sillä joka vuosi noin 200 miljoonaa ihmistä käy leikkauksessa ja heistä noin miljoona menehtyy kuukauden sisällä operaatiosta. Nykyisellään TnT:n mittaus ei kuulu leikkauspotilaiden rutiinitoimenpiteisiin, mutta sitä käytetään sydänlihaksen vaurioiden toteamisessa.

Tulokset julkaistiin Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä, ja ne perustuvat 15 000 yli 45-vuotiaan leikkauspotilaan verikokeisiin ja seurantaan. Tutkimukseen ei otettu sydänleikkauksissa olleita.

Verikokeiden analyysi osoitti potilaiden riskit sitä suuremmiksi mitä enemmän troponiinia heillä oli veressään. Kun troponiinipitoisuus oli 0,01 ng/ml, potilaista menehtyi yksi sadasta, 0,02 ng/ml pitoisuudella menehtyi neljä sadasta ja 0,03–0,29 ng/ml:n pitoisuudella yhdeksän sadasta. Kun troponiinin pitoisuus ylitti 0,30 ng/ml, kuoli jopa seitsemäntoista potilasta sadasta.

Troponiinipitoisuudet mitattiin 6–12 tuntia leikkauksesta sekä 1, 2 ja 3 päivää myöhemmin. Kaksi potilasta sadasta menehtyi kolmenkymmenen päivän sisällä leikkauksesta.

Tulostensa perusteella tutkijat uskovat, että seuraamalla potilaiden troponiinipitoisuuksia kolmen päivän ajan leikkauksesta lääkärit pystyisivät tunnistamaan riskipotilaat nykyistä paremmin. Tässä aineistossa joka yhdeksännen potilaan pitoisuudet ylittivät 0,02 ng/ml.

Vielä lääkäreillä ei ole käytössään keinoja, joilla leikkauspotilaiden troponiinipitoisuuteen liittyvää kuolleisuutta pystyttäisiin varmuudella vähentämään, mutta monien potilaiden ennustetta voidaan todennäköisesti silti parantaa.

Uutispalvelu Duodecim

Lähde: JAMA 2012

Copyright Duodecim 2012

Lue lisää:
Verikoe voi paljastaa muistisairauden
Helppo verikoe voisi alentaa tämän syövän kuolleisuutta puolella