Tohtorilla on asiaa

Pienempi fontti Suurempi fontti   Tulosta Lähetä ystävälle

Poskiontelotulehdus

Julkaistu 22.08.2006

Äkillisellä poskiontelotulehduksella tarkoitetaan alle neljä viikkoa kestänyttä poskionteloiden limakalvojen tulehdustilannetta. Tilanteen voivat aiheuttaa bakteerit, virukset, allergiset reaktiot sekä muut ärsyttävät tekijät. Sairaus diagnosoidaan oireiden sekä röntgen- tai kaikututkimuksen avulla. Hoitona ovat yleensä antibiootit sekä poskiontelopunktiot.

 

Oireet

 

Oireena poskiontelotaudissa on useimmiten tukkoisuutta, flunssaisuutta, painon tunnetta poskissa, pahoinvointia, hajuaistin heikkoutta, hammassärkyäkin. Joillekin poskiontelotulehdus voi aiheuttaa huimausta.


Aiheuttaja

 

Poskiontelotaudin aiheuttaa useimmiten bakteeri. Bakteereista hemofilus ja pneumokokki ovat yleisimpiä, lapsilla moraksella. Sairauden aiheuttajana voi olla myös virus.

Myötävaikuttavana tai altistavana tekijänä on poskionteloiden ilmastointitiehyeiden limakalvojen turvotus. Turvotuksen puolestaan aiheuttaa useimmiten tavanomainen flunssa tai allerginen reaktio. Harvinaisempia syitä ilmastointitiehyeiden tukkeutumiselle ovat mm. nenäpolyypit sekä rakenteelliset poikkeavuudet tiehyiden alueella. Tupakansavu ja muut hengitysilman epäpuhtaudet voivat myös altistaa poskiontelotaudille.

Märkäinen poskiontelotulehdus ei yleensä kehity muutamassa vuorokaudessa, vaan tukkoisuutta ja flunssan oireita on oltava vähintään 5-7 vuorokautta ennen kuin selvä poskiontelotauti voidaan todeta.

 

Diagnoosi

 

Diagnoosi perustuu oireisiin, löydöksiin ja röntgen- tai kaikututkimukseen. Löydöksinä poskiontelotaudissa voidaan havaita nenän limakalvojen punoitusta ja turvotusta sekä märkävuotoa. Nielussa voidaan nähdä samoin märkävuotoa. Posket voivat koputellessa olla arat. Röntgentutkimuksessa poskiontelotulehduksena pidetään tilannetta, jossa poskiontelossa nähdään nestevaakapinta tai poskionteloiden limakalvo on turvonnut yli 6 mm:n paksuiseksi. Kaikututkimuksessa poskiontelotaudin merkkinä pidetään ns. takaseinäkaikua.

Tulehdusverikokeista ei tavallisessa tapauksessa ole apua diagnostiikassa. Allergiset ongelmat voivat altistaa poskiontelotulehduksille. Toistuvien poskiontelotulehdusten yhteydessä on hyvä tehdä allergiaselvityksiä. Kyseeseen tulevat lähinnä veri- (B-EOS, RAST) ja nenäeritenäytteet (Ns-EOS) sekä prick-testi.


Hoito

 

Ensivaiheessa poskiontelotautia pyritään hoitamaan antibioottikuurilla. Kotimaisen hoitosuosituksen mukaan ensisijainen lääke on amoksisilliini. Mikäli hoito ei tehoa, voidaan kokeilla hoitaa doksisykliinillä, amoksisilliini-klavulaanihapolla, toisen polven kefalosporiineilla, atsitromysiinillä, klaritromysiinillä tai roksitromysiinillä.

Jos taudin oireet ovat voimakkaat tai hoito antibiootein ei vaikuta tehoavan, joudutaan usein tekemään poskiontelopunktio. Poskiontelopunktion yhteydessä on mahdollista ottaa myös viljelynäyte poskionteloeritteestä. Tämä helpottaa antibiootin valintaa jatkossa.

Joskus sitkeässä poskiontelotaudissa joudutaan tekemään toistuvia poskiontelopunktiota. Tämän välttämiseksi on myös olemassa huuhtelukatetreja, jotka voidaan asettaa punktion yhteydessä. Potilailla, joilla allergiset ongelmat ovat osasyyllisenä poskiontelotulehduksiin, paikallisesti nenään käytettävistä kortikosteroidisuihkeista voi olla apua tulehdusten ehkäisyssä.

Oireenmukaisen hoitona voidaan myös kokeilla limakalvoja supistavia lääkkeitä.

 

Lähde: Poliklinikka.net





Arvostele artikkeli
3.6 (32 arvostelua)
Tämä artikkeli antoi minulle riittävästi tietoa:
Ei pidä paikkaansa Pitää paikkansa
Lukijoiden kommentit (1)
Näytä kommentit

Simo (vieras)

30.08.2010 10:56

 

Poski ontelotulehdus ?
joo eli mulla on nyt 2 pv aikana tullu kurkkukipeeks korviin särkee hiukan ja leuka kippeenä tosta missä leuka luu liittyy kalloon.
ja heikko olo myös hiukan näön heikkenemistä.
mistä johtuu ? vastaa
simo.dharax@gmail.com

 


Kirjoita oma kommenttisi
Kommentti:
Nimimerkki:

Valitse tarkasteeksi "Hoito" (kohta 5)

Varmistus:



PalveluinfoSivukarttaPalauteMediatiedot