Pessaari
Julkaistu 16.04.2009
Pessaari on ohut
lateksikumista valmistettu kuppi, joka sijoitetaan emättimen pohjukkaan
kupupuoli ylöspäin kohdunsuuta vasten. Näin saadaan aikaan imuvaikutus, jonka
avulla pessaari pysyy tiukasti paikoillaan. Kupin reunassa oleva joustava
metallilanka pitää pessaaria auki. Pessaarin voi asettaa joko käsin tai
erityisellä kuljettimella. Pessaareja on useita eri kokoja naisen emättimen
pohjukan anatomian mukaan. Synnytyksen jälkeen joutuu usein vaihtamaan
pessaarin toisen kokoiseen. Se ei suojaa sukupuolitaudeilta. Pessaari ei ole
kertakäyttöinen, vaan se pestään jokaisen käytön jälkeen ja säilytetään
pakkauksen mukana tulevassa rasiassa. Ehkäisin pysyy käyttökunnossa 1-2 vuotta.
Ehkäisyteho
Pessaaria käytetään aina yhdessä siittiöitä tuhoavan aineen, spermisidin , kanssa, yksinään
käytettynä ehkäisyteho on riittämätön. Oikein spermisidin kanssa käytettynä
pessaari antaa 94 %:sen varmuuden (6 raskautta sataa käyttövuotta kohti), mutta
käyttövirheiden vuoksi raskauksia esiintyy 10 - 20 sataa käyttäjää kohti
vuodessa.
Käyttö
Pessaaria tulee aina käyttää yhdessä siittiöitä tuhoavan aineen (spermisidin)
kanssa. Mieluiten voidemaista tai geelimäistä spermisidiä laitetaan pessaariin
vajaan ruokalusikallisen verran ennen jokaista yhdyntää. Näitä ei tällä
hetkellä saa Suomesta. Jos käytetään emätinpuikon muodossa olevaa spermisidiä,
puikon täytyy antaa sulaa noin 5-10 min. ennen yhdyntää.
Pessaari asetetaan paikalleen juuri ennen tai mielellään aikaisintaan tunti
ennen yhdyntää ja poistetaan aikaisintaan 6-8 tuntia viimeisen yhdynnän
jälkeen, kuitenkin viimeistään 24 tunnin kuluttua. Saman käytön aikana yli
kolmen tunnin välein toistuvissa yhdynnöissä siittiöitä tuhoavaa ainetta täytyy
lisätä ennen uutta yhdyntää pessaaria välillä poistamatta.
Pessaarin asettamista
helpottamaan voi käyttää liukastinainetta, mieluiten geeliä. Pakkauksen mukana
tulee liukastingeeliä, jota saa ostaa apteekista myös erikseen. Öljymäinen
liukastinaine voi haurastuttaa pessaaria.
Käytön jälkeen pessaari pestään miedolla saippuavedellä, eheys tarkistetaan ja
se säilytetään kuivassa, valolta, lämmöltä ja pakkaselta suojattuna. Pessaari
pitää vaihtaa uuteen 1-2 vuoden välein tai heti, kun kumi näyttää
haurastuneelta tai siinä näkyy suoranaisia reikiä. Synnytysten myötä tai painon
vaihdellessa runsaasti saattaa olla tarvetta vaihtaa pessaari toisenkokoiseen.
Etuja
Mahdollista lateksiallergiaa lukuun ottamatta pessaarilla itsellään ei ole
sivuvaikutuksia (ks. spermisidit) ja sen käyttö on omassa kontrollissa.
Haittoja
Pessaaria ei nykyisin saa Suomesta. Niitä voi kuitenkin ostaa ulkomailta (esim.
Ruotsista) apteekista ilman lääkärinmääräystä tai tilaamalla suomalaisen
apteekin avustuksella. Ennen hankintaa oikea koko on kuitenkin syytä sovittaa
lääkärin vastaanotolla tai ehkäisyneuvolassa, jossa annetaan myös ohjausta
oikeasta käytöstä, asetuksesta ja poistosta. Pessaarin oikeaoppinen käyttö
vaatii jonkin verran harjoittelua. Lisänä käytettävät siittiöitä tuhoavat
aineet saattavat ärsyttää emättimen limakalvoja. Pitkäaikaisessa käytössä
syntyy kuluja siittiöitä tuhoavien valmisteiden käytöstä. Pieni osa ihmisistä
on lateksille allergisia.