Ehkäisyimplantaatti
Julkaistu 15.04.2009
Ehkäisyimplantaatti on ihon alle asetettava
sauvamainen, tulitikkua pienempi hormoniehkäisin. Suomessa kaupan olevat
ehkäisyimplantaatit sisältävät pelkästään keltarauhashormonia, eikä lainkaan
estrogeenia. Asetettujen implantaattien määrä on valmisteesta riippuen 1 tai 2
ja niiden teho kestää 3 - 5 vuotta, valmisteesta riippuen. Implantaattien ostoon apteekista tarvitaan
lääkärinmääräys. Paikalleen asetuksen suorittaa lääkäri.
Asennus ja poisto
Ehkäisyimplantaatti työnnetään paikallispuudutuksessa hylsymäisellä
instrumentilla olkavarren ihon alle, oikeakätisille vasempaan ja vasenkätisille
oikeaan käsivarteen sen sisäpinnalle. Oikein asennettuna implantaatti ei näy,
mutta sen tulee tuntua ihon alla sormin kokeilemalla.
Valmisteesta riippuen
toimenpide tehdään joko noin 4
millimetrin pituisesta viillosta tai ilman viiltoa.
Implantaatti poistetaan paikallispuudutuksessa samasta kohdasta. Uuden
implantaatin asetus voidaan tehdä vanhan poiston yhteydessä. Suomessa
markkinoilla olevassa toisessa valmisteessa implantaatteja asennetaan
samanaikaisesti kaksi sauvaa ja toisessa valmisteessa yksi.
Implantaatilla on
erittäin hyvä ehkäisyteho
Implantaatin ehkäisyteho on erittäin hyvä,
koska menetelmään ei liity käyttäjävirheitä. Kuitenkin naisen paino saattaa vaikuttaa
tehoon, minkä vuoksi lääkäri voi ehdottaa sauvan tai sauvojen vaihtoa uusiin jo
ennen edellä mainittujen ohjeellisten aikamäärien (3 - 5 vuotta valmisteesta riippuen) täyttymistä.
Implantaatin asennus ja poisto vaativat paikallispuudutuksessa tehtävän
toimenpiteen.
Implantaatti sopii niille pitkäaikaista
ehkäisyä tarvitseville naisille, joille minipilleritkin kävisivät.
Minipillereitä voidaankin usein käyttää kuukausi pari ennen implantaatin
asennusta juuri soveltuvuuden varmistamiseksi.
Ehkäisyimplantaatti on hyvä vaihtoehto niille, joille
yhdistelmäehkäisyvalmisteet eivät sovi niiden sisältämän estrogeenin takia. Se voidaan asentaa
myös imettävälle tai keskenmenon jälkeen tai abortin yhteydessä. Terveet naiset
voivat käyttää implantaattiehkäisyä vaihdevuosiin saakka.
Ehkäisyimplantaatin hormonaaliset edut, haitat ja käytön esteet ovat samat kuin
muilla keltarauhashormonivalmisteilla, ks. keltarauhasvalmisteiden
yleiset vaikutukset
Vaikutusmekanismi
Ehkäisyimplantaatti sisältää synteettistä keltarauhashormonia (etonogestreelia
tai levonorgestreelia), jota implantaatista vapautuu jatkuvasti ja tasaisesti
pieni määrä verenkiertoon. Implantaattisauva on valmistettu elimistöön
liukenemattomasta muovista.
Ehkäisyimplantaatit vapauttavat progestiinia tasaisesti suoraan verenkiertoon,
jolloin ns. ensivaiheen aineenvaihdunta ruoansulatuskanavan ja maksan kautta
ohitetaan. Tämä parantaa progestiinin hyötyosuutta, ts. saman vaikutuksen
saamiseksi tarvitaan pienempi määrä hormonia kuin suun kautta annosteltuna.
Implantaattien ehkäisyteho perustuu paitsi kohdunkaulan liman sitkistymiseen,
mikä heikentää siittiöiden pääsyä kohtuun, myös munasolun irtoamisen estoon.
Suomessa markkinoilla olevan toisen valmisteen teho kestää kolme vuotta ja
toisen viisi vuotta. Hedelmällisyys palautuu välittömästi implantaattien
poiston jälkeen.
Imetys
Näyttää siltä, että ehkäisyimplantaattia voidaan käyttää imetyksen aikana,
joskin pitkäaikaistutkimuksia on vain yhdestä implantaattivalmisteesta. Implantaatilla
ei ole todettu vaikutusta rintamaidon määrään tai laatuun. Pieni määrä
implantaatin hormonia erittyy kuitenkin äidinmaitoon. Rintaruokittujen lasten,
joiden äideille oli asetettu ehkäisyimplantaatti, terveyttä on yhden valmisteen
osalta seurattu kolmen vuoden ikään saakka. Tässä seurannassa ei kasvussa ja
kehityksessä havaittu valmisteen aiheuttamia vaikutuksia.
Käytössä huomioitavaa
Jotkut lääkkeet voivat heikentää ehkäisyimplantaatin vaikutusta. Ks. minipillereiden yhteisvaikutukset
Ehkäisyimplantaatin asettamiskohtaan voi tulla mustelma implantaatin
asettamisen tai poistamisen yhteydessä, ja harvinaisissa tapauksissa siinä voi
esiintyä kipua, kutinaa tai tulehdusta. Joskus asettamiskohtaan voi muodostua
sidekudosta tai arpi.
Kun haluaa lopettaa
ehkäisyimplantaatin käytön
Ehkäisyimplantaatin käytön voi lopettaa milloin tahansa. Tällöin pyydetään
lääkäriä poistamaan implantaatti.
Suomessa
saatavilla olevat ehkäisyimplantaatit:
Etonogestreeli Implanon
(Schering-Plough Oy)
Levonorgestreeli Jadelle
(Bayer Schering Pharma Oy)
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
3.7 (44 arvostelua)
