Yleislääkäri

Pienempi fontti Suurempi fontti   Tulosta Lähetä ystävälle

Diabetes

Julkaistu 03.03.2006
Diabetes on merkittävä kansantauti, jota esiintyy 2 - 4 %:ssa väestöstä. Suomessa diabeetikoita on noin 170 000. Yli 70-vuotiaista joka kymmenennellä on aikuistyypin diabetes.

Diabetes on aineenvaihdunnan sairaus, jossa verensokeri on koholla. Normaalisti paastoverensokeri on 3,5 - 5,5 millimoolia litrassa (mmol/l) ja ruokailun jälkeen sokeriarvo vaihtelee 5 - 8 mmol/l. Insuliini on haiman tuottama hormoni, joka säätelee verensokerin pääsyä lihakseen. Diabeteksessä insuliinin eritys on hidastunut tai insuliinin vaikutus lihaksiin on heikentynyt, jolloin verensokeri pyrkii nousemaan liian suureksi.

Taipumus sairauteen on vahvasti perinnöllinen, mutta ympäristötekijät vaikuttavat kuitenkin taudin varsinaiseen puhkeamiseen. Altistavian tekijöinä pidetään joitakin virusinfektioita, mutta myös ravinnolla epäillään olevan siihen osuutta. Taudin geeniperiytymistä ei vielä tunneta aivan tarkkaan.

Sokki ja happomyrkytys

Jos verensokeri laskee liian alas, seuraa sokki. Sen oireina ovat hikoilu, vapina, kalpeus, ärtyisyys ja epävarmuus puheessa ja liikkumisessa. Sokin hoitona on sokeripitoinen juoma, maito tai leipä tai mitä tahansa sokeripitoista syötävää. Jos potilas on tajuton vai kovin sekava, on hänet toimitettava välittömästi sairaalaan. Sokki voidaan hoitaa myös antamalla glukagonia ruiskeena.

Jos verensokeri taas nousee liian korkealle, syntyy happomyrkytys, mikä voi johtaa koomaan. Tila kehittyy hitaasti ja sen oireina ovat väsymys, pahoinvointi, vastakivut, punakka iho, pistävä tuoksu hengityksessä ja lopulta tajunnan tason hämärtyminen eli kooma. Tila vaatii aina nopeaa lääkärinhoitoa.

Diagnoosi

Jos paastoverensokeri on kahdesti 6,7 mmol/l tai enemmän tai 2 tuntia sokerirasituskokeen jälkeen sokeriarvo on vähintään 11 mmol/l, on kyseessä diabetes.

Nuoruustyypin diabetes

Tauti puhkeaa äkillisesti ilman varottavia oireita yleensä ennen 35 vuoden ikää. Kyseessä on aina selvästi insuliinin liian puutteellinen erittyminen. Ennen sairauden toteamista tyypillistä on painon aleneminen, väsymys, jano ja runsas virtsan eritys. Tautia hoidetaan aina päivittäisellä insuliiniruiskeella. Suomessa tätä muotoa sairastaa 30 000 potilasta, joista alle 16-vuotiaita on 3000. Lasten diabetestä maassamme on eniten koko maailmassa väkilukuun suhteutettuna.

Nuoruustyypin diabeteksen hoito

Hoidossa tärkeintä on pitää verensokeri hoitotasolla sopivalla ruokavaliolla, liikunnalla ja insuliiniannoksilla. Potilaan on testattava itse verensokeri omasta verinäytteestä sekä pistettävä oikea annos insuliinia päivittäin. Hiilihydraattipitoisen ravinnon oikea saanti on tärkeää ja se on suhteutettava liikunnan määrään. Jos liikkuu normaalia enemmän, on muistettava syödä hiilihydraattipitoinen lisäateria. Muutoin verensokeri voi laskea liian alas ja seurata sokki.

Huonosti hoidettu sairaus johtaa helposti munuaisvikoihin, verisuonivaurioihin sydämessä ja silmänpohjissa sekä hermoston häiriöihin. Hyvä sokeritasapaino viivästyttää sairauden elinvaurioiden ilmaantumista ja parantaa elämänlaatua. Nuoruusiän diabetestä sairastava voi saada aivan terveen lapsen, mutta jos molemmat vanhemmat sairastavat diabetestä, on lapsi todennäköisesti myös sairas.

Aikuistyypin diabetes

Tauti alkaa yleensä vasta keski-iässä tai sen jälkeen. Noin 80 % potilaista on sairastuessaan ylipainoisia ja verenpainetauti on myös heillä yleinen. Alttius sairauteen on vahvasti perinnöllinen, mutta elinolosuhteilla on myös merkittävä osuus sairauden puhkeamisessa. Sairaudessa haiman insuliinin eritys voi olla normaalia tai heikentynyt. Keskeistä on insuliinin heikko kyky lisätä verensokerin pääsyä lihaksiin ja maksaan. Tästä johtuen sokeriarvot kohoavat veressä pikkuhiljaa ja tauti alkaa hiipivästi ilman dramaattisia oireita. Usein tauti havaitaankin sattumalöydöksenä terveystarkastuksen yhteydessä. Aikuistyypin diabetespotilailla on suuri riski sairastua myös sydän-, alaraaja- ja aivoverenkiertosairauksiin. Siksi taudin ehkäisy ja hoito ovatkin eräs terveydenhuoltomme keskeisimmistä aiheista.

Aikuistyypin diabeteksen hoito

Sairauden hoidon painopiste on ylipainon pudottamisessa ja kunto- ja voimaliikunnassa sekä vähärasvaisessa ruokavaliossa. Kaikenkaikkiaan terveet ruokailu- ja liikuntatottumukset yhdessä tupakoinnin lopettamisen ja alkoholin liikakäytön vähentämisen kanssa muodostavat hoidon ytimen. Nämä elämäntavat myös ehkäisevät tautia tehokkaimmin ja parantavat elämänlaatua.

Taudin hoidossa keskeistä on diabeteshoitajan säännölliset tapaamiset ja terveiden elämäntapojen oppiminen sekä verensokeritason seuraaminen. Hoitotiimiin kuuluu myös lääkäri, joka voi tarvittaessa lisätä tablettilääkityksen tai insuliinihoidon. Eläinrasvojen jättäminen pois ruokavaliosta tuottaa hyvän tuloksen. Sokerista ei tarvitse välttämättä kokonaan luopua, mutta laihduttamisen vuoksi on hyvä korvata se makeutusaineilla.

Diabetes ja liikunta

Liikunnan hoitava merkitys on tiedetty jo 2000 vuoden ajan. Lisäksi se parantaa mielialaa ja ehkäisee osteoporoosia. Kaikille ja kaikenikäisille diabeetikoille sopii kaikenlainen liikunta. Kestävyysliikunta alentaa verenpainetta, vähentää rasva-arvoja ja parantaa siten nimenomaan sydän- ja verenkiertoelinten kuntoa.

Liikunnan tulee olla säännöllistä, vähintään joka toinen päivä mielellään 45 minuuttia. Sopivaa on reipas kävely, hölkkä, pyöräily, hiihto, uinti tai pallopelit. Nykytietämyksen mukaan myös voimaharjoittelu auttaa diabeteksen hoidossa. Tämä johtuu siitä, että voimaharjoittelussa lihasmassa lisääntyy ja glukoosin varastoitumistila kasvaa. Voimaharjoittelu parantaa lihaskudoksen insuliiniherkkyyttä sekä alentaa verenpainetta. Se parantaa sokeritasapainoa ilman samanaikaista muutosta painossa tai hapenottokyvyssä. Liikuntarajoitteiset diabeetikot voivat useinkin käydä kuntosalilla voimaharjoittelussa ja siten päästä hyötymään tästä edusta.

Ennen liikunnan runsasta lisäämistä on kuitenkin tehtävä perusteellinen kuntotesti ja sen jälkeen seurattava kuntomittauksilla hapenottokyvyn, sykkeen ja lihasmäärän muutoksia. On muistettava, että liikuntaa eikä sen hyötyä voi varastoida kuten ravintoa, joten liikunnan on oltava säännöllistä ja jatkuvaa.

Lisätietoa liikunnasta

Diabetes ja ravinto

Ruokavaliohoitoa tarvitaan sekä nuoruus- että aikuistyypin diabeteksessä. Suositeltava ruokavalio on runsaskuituinen ja vähärasvainen.

Lisätietoa aikuisdiabeetikon ruokavaliosta

Diabetestietoa

Vyötärölihavuus on tärkein aikuistyypin diabeteksen vaaratekijä. Yksinkertainen omena-päärynä -indeksi kertoo, ovatko ylimääräiset kilosi vatsan alueella vai reisissä ja takapuolessa. Vatsan alueen rasva on terveydellesi vaaraksi.
Laske tästä omena-päärynä -indeksisi

Diabetesliitto ylläpitää kotisivuillaan ajankohtaista tietoa diabeteksestä, sen hoidosta ja kuntoutusmahdollisuuksista ja tärkeimmistä linkeistä.

Diabetesliiton sivuille

Lisätietoa perinnöllisistä taudeista

Monet sairaudet kuten diabetes ovat perinnöllisiä eli niiden alkuperä sijaitsee tavalla toi toisella geeneissä. Kuitenkin ympäristötekijät voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen.

Lisätietoa perinnöllisistä taudeista





Arvostele artikkeli
3.8 (85 arvostelua)
Tämä artikkeli antoi minulle riittävästi tietoa:
Ei pidä paikkaansa Pitää paikkansa
Lukijoiden kommentit (2)
Näytä kommentit

Diabeetikko (vieras)

13.07.2013 21:42

 

Minulla myös psyykelääkitys ja uskon sen aiheuttaneen sokeritaudin. Lantusta menee jo 26 yksikköä eikä sokerit laske!

 


mika maalaispoika (vieras)

28.06.2011 08:45

 

Minulle on määrätty paranoidiseen skitzofrenia diagnoosiin ZypAdhera injektio kahden viikon välein ja deprakinea 1800mg vuorokautta kohden, aamusta 900mg ja illalla 900mg. Olen yleensä melko väsynyt ja nukun paljon vain vaivalla ylös nousten. Olen nyt 39 vuotias, normaalipainoinen ja tämä lääkitys on ollut minulla klorpromanolilla vahvistettuna suljetulla osastolla noin 4/5 kuukautta josta sittemmin klorpromanol on poistettu.
Ostin eile... näytä kokonaan

 


Kirjoita oma kommenttisi
Kommentti:
Nimimerkki:

Valitse tarkasteeksi "Ravinto" (kohta 4)

Varmistus:



PalveluinfoSivukarttaPalauteMediatiedot