Murtumat ja rasitusmurtumat
Julkaistu 23.09.2009
Murtumien synty vaatii ns. ulkoisen tekijän. Murtuman
tunnistaa suhteellisen helposti,
kaatumisen jälkeen niveltä ei voi käyttää, turvotus ja kova kipu viittaavat
murtumaan. Tavallinen röntgenkuva riittää lähes aina murtuman toteamiseen ja
tarvittavan jatkohoidon määrittämiseen.
Terve luu ei murru itsestään. Jos potilaalla löytyy murtuma
ilman varsinaista vammaa, ovat tarkemmat tutkimukset aiheen.
Rasitusmurtumat syntyvät usein toistuvan liiallisen
rasituksen seurauksena. Murtumat todetaan usein alaraajoissa ja alaraajoissa
todetut virheasennot voivat altistaa rasitusmurtumille.
Suurin osa Suomessa todetuista rasitusmurtumadiagnooseista
tehdään armeijan leivissä. Sotaväessä nuoret miehet joutuvat, tai saavat,
juosta päivittäin ja nopeasti aloitettu liikunnan lisäys voi vaurioittaa
tervettä luuta. Onneksi murtumien ehkäisemiseksi tehdään SA:ssa paljon työtä.
Siviili-ihmisellä rasitusmurtuman yleisin syy lienee
äkillisesti aloitettu lenkkeilyharrastus. Rasitusmurtuman oire on kipu, joka tuntuu alkuun varsin
vähäisenä ja rasituksessa. Pikkuhiljaa kipu pahenee ja lopulta kyseistä rajaa
ei voi käyttää kivun takia ollenkaan. Murtuma-alueella voi esiintyä myös
turvotusta ja kuumotusta.
Alkuvaiheessa tavallisessa röntgenkuvassa ei välttämättä nähdä
poikkeavaa. Ns. periosti-reaktio, eli luun kalvon irtoaminen/kalkkeutuminen
näkyy varsin myöhään. Varsinainen murtuma näkyy röntgenkuvissa vasta viikkojen
kuluttua oireiden alkamisesta. Magneettitutkimus näyttää rasitusmurtuman
aikaisessa vaiheessa. Terveellä ihmisellä luussa röntgenkuvissa todetut muutokset
tulisi aina tutkia magneettikuvauksella.
Rasitusmurtumat paranevat lähes aina itsestään ja hoitona
toimii lepo. Murtuman paraneminen kestää varsin pitkään ja esim. lantion alueen
rasitusmurtumissa pakkolepo voi kestää kuukausia.