Ihon virustaudit

Rokkotaudit

Tuhkarokko 


Paramyksoviruksen aiheuttama tuhkarokko (tuhkuri eli morbilli) on yksi tarttuvimpia sairauksia. Ennen tuhkarokkorokotuksen tuloa yleiseen rokotusohjelmaan lähes kaikki suomalaiset sairastivat sen lapsuudessaan. Rokottamalla tauti on saatu häädettyä Suomesta käytännössä kokonaan. 


Oireet:

• poskien limakalvonmuutokset (Koplikin täplät)
• ihottuma (sekaisin täpliä ja näppylöitä)
• yskä
• sidekalvon tulehdus
• korkea kuume


Infektio leviää pisaratartuntana hengitysteistä, joskus se voi levitä myös kosketuksen välityksellä. Taudin itämisaika on noin kaksi viikkoa. Ensimmäisiä oireita ovat yleensä nuha ja yskä. Yskä, joka liittyy käytännössä aina tuhkarokkoon, muuttuu nopeasti hakkaavaksi. Limakalvomuutokset käväisevät poskien limakalvoilla parin päivän ajan. Samalla nousee korkea kuume, silmistä tulee valonarat ja imusolmukkeet suurentuvat.

Ihottumavaihe alkaa yleensä 3-5 vuorokauden kuluttua taudin alusta. Korvien taakse ilmaantuu vaaleanpunaisia läiskiä, jotka tummuvat ja leviävät kasvoihin ja muualle kehoon hehkuvanpunaisiksi laikuiksi, joskus jopa verenpurkaumiksi. Iholle ilmaantuneet muutokset häviävät samassa järjestyksessä kuin ovat esille tulleetkin.



Tuhkarokko on vakava tauti, mutta sitä vastaan on olemassa eläviä viruksia sisältävä, tehokas rokote. Rokote annetaan yhdistelmärokotteena yhdessä sikotauti- ja vihurirokkorokotteen kanssa (MPR).



Tulirokko 


Ainoa bakteeri-infektio rokkotautien joukossa on tulirokko (scarlatina).



Oireet ja löydökset:

• ihottuma
• kuume
• mansikkakieli
• kurkkukipu
• tummanpunaiset ihopoimut
• kolmiomainen vaalea alue nenän ja huulten alueella
• paranemisvaiheessa ihon hilseileminen sormenpäistä


Tyypillinen tulirokkoa sairastava potilas on koululainen. Tulirokon itämisaika on kolmesta viiteen päivään. Tulirokko alkaa ihottumana kasvoilta, kaulalta ja rintakehältä ja leviää raajoihin, joskus koko kehoon. Ihottuma on hennon porkkananväristä, ja koostuu pienistä täplistä, joiden väri häviää kun niitä painaa läpinäkyvällä lastalla.

 Tauti diagnosoidaan oireiden ja nieluviljelyn perusteella. Penisilliini tehoaa aiheuttajabakteeriin hyvin. Tartuttavuus päättyy vuorokauden sisällä lääkityksen aloittamisesta. 


Vihurirokko 


Vihurirokko (rubella) on togaviruksen aiheuttama tauti. Tartunnan saa hengitysteitse. Taudin itämisaika on 16-18 vuorokautta.

Oireet ja löydökset:

• alkaa lämmönnousulla ja kurkkukivulla
• ihottuma (kasvot, kaula, keho ja raajat), kaikilla sitä ei todeta
• suurentuneet imusolmukkeet korvien takana ja takaraivolla - nuorilla naisilla voi olla niveloireita

Vihurirokkoon on kehitetty tehokas rokote, joka annetaan yhdessä tuhkarokko- ja sikotautirokotteen kanssa (MPR). Rokotteen avulla tauti on saatu häädettyä maastamme käytännössä kokonaan.

Parvorokko

Parvorokkoa esiintyy keväisin epidemioina kouluissa ja päiväkodeissa. Tartunta tapahtuu hengitysteitse, mutta ei yhtä herkästi kuin tuhka- tai vesirokossa. Itämisaika on 6-16 vuorokautta. 


Oireet ja löydökset:

• alkuvaiheessa lievät flunssankaltaiset oireet
• puolet infektioista on oireettomia
• poskien suuriläiskäinen helakanpunainen ihottuma - erityisesti aikuisilla ja naisilla niveloireita


Tautiin ei ole rokotusta eikä hoitoa.


Enterorokko

Enterorokko on viruksen aiheuttama rokkotauti. Oireita ovat suutulehdus sekä rakkulaihottuma käsissä ja jaloissa. Tauti leviää pisaratartuntana ja ulosteiden välityksellä. Erityistä hoitoa tai rokotetta ei ole.



Vesirokko



Ennen aikuisikää vesirokon sairastaa 95 prosenttia suomalaisista. Vesirokon aiheuttaja on varicella zoster -virus, joka kuuluu herpesviruksiin. Vesirokon itämisaika on pari viikkoa. Tauti leviää erittäin herkästi hengitysteitse ja rakkuloista. Virus jää elimistöön ja voi puhjeta vyöruusuksi (herpes zoster) vuosien tai vuosikymmenien päästä.



Oireet

• Aluksi voi ilmaantua vähäistä kuumetta
• Kuumeen jälkeen alkaa ihottumavaihe: täplä-, näppylä-, rakkula-, märkärakkula-, rupi- ja arpivaihe. Rakkulavaiheeseen edetään parissa päivässä, ja viiden päivän kuluttua ollaan rupivaiheessa, jolloin tauti ei enää tartuta.


Kutina voi olla niin kova, että ihoa tulee raavittua, mistä voi olla seurauksena paikallinen ihoinfektio. Lihaskalvon tulehdus on harvinainen, mutta hyvin vakava vesirokon jälkitauti. Siksi vesirokkoa sairastava tai vastikään sairastanut lapsi on vietävä välittömästi lääkäriin, jos hänelle ilmaantuu punoittava ja aristava ihomuutos. Vesirokkoon on olemassa tehokas rokote, joka ei vielä kuulu yleiseen rokotusohjelmaan. Rokotus kannattaa ehdottomasti ottaa, jos vesirokkoa ei ole sairastanut lapsuudessa, ja se on suositeltava antaa taudin sairastamattomille lapsillekin. Vesirokkorokotuksen saa pyytämällä reseptin lääkäriltä, ja se voidaan antaa vuoden iästä lähtien.

Lähde:

Neuvolakirja