Abortin jälkeinen ehkäisy
Julkaistu 19.12.2012

Jatkoehkäisy pitäisi sopia jo ennen
aborttia aborttilausunnon kirjoittavan lääkärin kanssa.
Hormonitoiminta palautuu nopeasti raskauden ensikolmanneksen aikana tehdyn
abortin jälkeen. Ensimmäinen ovulaatio voi tapahtua jo kahden viikon kuluttua
toimenpiteestä ja puolet naisista ovuloi kolmannen viikon loppuun mennessä.
Niinpä ehkäisy pitäisi aloittaa hyvissä ajoin jo ennen ensimmäisiä
raskaudenkeskeytystä seuraavia kuukautisia. Hormonaalinen ehkäisy voidaan
aloittaa välittömästi toimenpiteen jälkeen. Kierukka voidaan asettaa
raskaudenkeskeytystoimenpiteen yhteydessä. Ehkäisyn aloittamisella välittömästi
tai pian toimenpiteen jälkeen on monia etuja: motivaatio ehkäisyn hoitamiseksi
on suuri, keskeytykseen joutuneilla on suuri riski tulla uudestaan raskaaksi ja
lisäksi kierukan ja ihonalaisten ehkäisyimplantaattien asetus onnistuu
kivuttomasti samassa toimenpiteessä, jos näihin menetelmiin päädytään.
Hormonaalinen yhdistelmäehkäisyvalmiste
on ensisijainen vaihtoehto nuorelle synnyttämättömälle naiselle abortin
jälkeen. Abortin jälkeisen menetelmän valinta on tehtävissä
samoin periaattein kuin ennen tätä raskauttakin. Ensisijainen vaihtoehto on
yhdistelmäehkäisyvalmiste (tabletti, rengas tai laastari) hedelmällisyyttä
säilyttävien ominaisuuksien ja monien terveyshyötyjen vuoksi. Jos
raskaudenkeskeytykseen on jouduttu unohtuneiden e-pillereiden vuoksi, voi olla
hyvä käyttää pitempivaikutteisia ehkäisyvalmisteita, kuten ehkäisyrengasta tai
-laastaria.
Myös kierukka voidaan asentaa raskauden
keskeytyksen jälkeen. Asennus vaatii lääkäriltä varovaisuutta, koska kohtulihas
on tässä vaiheessa tavallista pehmeämpi ja sen puhkeamisvaara suurempi kuin
kuukautisten yhteydessä. Kuparikierukan käyttöön yleensäkin liittyy
kuukautisvuodon runsastuminen noin 40 %:lla ja myös vuodon pitkittyminen, mistä
on hyvä olla tietoinen jo etukäteen.
Pelkkää keltarauhashormonia sisältävät
valmisteet käyvät abortin jälkeen samoilla perusteilla kuin muutenkin.
Ihonalaiset ehkäisyimplantaatit ja hormonikierukka voidaan asentaa esimerkiksi
toimenpiteen yhteydessä. Eniten hormonikierukan käytöstä hyötyvät ne, joilla on
runsaat kuukautiset. Pelkkää keltarauhashormonia sisältävät ehkäisytabletit
voidaan aloittaa välittömästi toimenpiteen jälkeen ja ehkäisyruiskeisiin
päädyttäessä ensimmäinen injektio voidaan antaa kotiin lähtiessä.
Sterilisaatiota pystytään harvoin
käytännön syistä suorittamaan raskaudenkeskeytyksen yhteydessä.
Niinpä sterilisaatioon pyrkivä tarvitsee toimenpiteeseen pääsyä odotellessa
väliajaksi luotettavan ehkäisyn.