Artikkelit

Pienempi fontti Suurempi fontti   Tulosta Lähetä ystävälle

Diabeetikon jalkojen hoito

Julkaistu 10.10.2007 Diabeetikon jalat vaativat erityistä huolenpitoa ja jatkuvaa seurantaa, sillä mahdollinen heikentynyt verenkierto, alentunut kosketustunto ja infektioherkkyys altistavat jalkaongelmille. Pienetkin vammat, kuten hiertymät tai pienet haavat, saattavat jäädä parantumatta huonontuneen verenkierron vuoksi. Pahimmassa tapauksessa paraneminen voi pysähtyä kokonaan ja hoitamattomana johtaa jopa esimerkiksi varpaan kuolioon.

 

Syyt

 

Diabeteksen oireisiin kuuluva heikentynyt verenkierto lisää infektioalttiutta. Se muuttaa ihoa ohuemmaksi ja hauraammaksi sekä edistää kovettumien ja muiden ihovaurioiden syntymistä. Alentunut kosketustunto johtuu neuropatiasta eli ääreishermojen sairaudesta. Se voi johtaa siihen, ettei diabeetikko esimerkiksi huomaa astuvansa lasinsirpaleen päälle ja hän voi jatkaa kävelyä koko päivän huomaamatta sirpaleen tekemää haavaa jalassaan. Hoitoon lykkääntyminen voi edelleen estyä, vaikka diabeetikko huomaisikin haavan, sillä kivun tunnon puuttuessa ei välttämättä tunnu tärkeältä hoitaa pientä haavaa, joka sitten tulehtuu ja voi nopeasti kehittyä vakavaksi. Lisäksi paranemiseen vaikuttaa verensokerintaso, joka liian korkealla ollessaan johtaa siihen, että valkosolujen toiminta heikentyy ja diabeetikon tulehdusten vastustuskyky alentuu. Asia toimii myös toisinpäin eli mitä pahempi tulehdus, niin sitä suurempi vaikutus sillä on diabeetikon sokeritasapainoon.

 

Jalkojen pienten vammojen lisäksi voi diabeetikolla olla esimerkiksi valtimo- tai laskimoperäisiä säärihaavoja sekä neuropaattisia haavoja, jotka voivat saada alkunsa esimerkiksi kovettumasta. Niiden hoidossa ei kotihoito riitä, vaan ne hoidetaan aina ammattilaisten ohjauksessa.

 

Hoito

 

Diabeteksen hyvä hoitotasapaino sekä alkoholin käytön välttäminen ovat tärkeitä asioita neuropatian ehkäisyssä. Jalkojen valtimoverenkierto puolestaan pysyy kunnossa, jos ei tupakoi, veren kolesteroli- ja muut rasva-arvot ovat hyvät, verenpaine on hallinnassa ja sokeritasapaino tavoitetasolla. Lisäksi tarvitaan muita jalkaongelmia ehkäiseviä toimia.

 

Säännöllisellä hoidolla voi välttää monet jalkaongelmat ja pitää jalat kunnossa mahdollisimman pitkään. Diabeetikoiden kannattaa kiinnittää jalkojensa hoitoon yhtä tarkkaa huomiota kuin diabeteksensa hoitoon yleensä. Erityisesti jalkojen omahoito ja päivittäinen tarkastus on tarpeen, kun jalkojen tunto on heikentynyt. Pienikin haava tai punoittava hiertymä kannattaa hoitaa kunnolla heti, ennen kuin se pääsee pahemmaksi. Jos paranemisen merkkejä ei ala näkyä muutamassa päivässä, on tarpeen ottaa yhteyttä hoitohenkilöstöön.

 

Jalkojen omahoito on helppoa, eikä se vie paljon aikaa:

 

  • Muista huolellinen pesu, kuivaus ja rasvaus riittävän rasvaisella voiteella päivittäin. Älä rasvaa varpaanvälejä hautomisen ehkäisemiseksi.
  • Tunnustele aina kädellä jalkojen pesuveden lämpötila.
  • Tarkasta itse jalkasi päivittäin vaikka peilin avulla, lisäksi jonkun hoitohenkilökuntaan kuuluvan tulisi tarkistaa jalat säännöllisin väliajoin.
  • Leikkaa kynnet suoraan äläkä pyöristä kulmia kuin hienosti viilaamalla, sillä ne kääntyvät helposti ihon sisään.

 

  • Pukiessasi sukat jalkaan, pyyhkäise jalkapohja kädellä puhtaaksi. Pukiessasi kengät jalkaan, tunnustele käsin ettei kengissä tai sukan ulkopinnalla ole roskia.
  • Valitse riittävän tilavat, tukevat ja hengittävät kengät, ostettuasi uudet kengät tarkasta jalkasi ensimmäisenä päivän useaan otteeseen. Pakkasella valitse väljät kengät, johon mahtuu lämpimät sukat.
  • Älä koskaan kulje ulkona paljain jaloin.

  • Tulehdusriskin vuoksi kaikenlaiset ihoa syövyttävät aineet (mm. känsälaastarit ja geelit), kosteutta läpäisemättömät laastarit ja ihoa suojaavat kelmut (mm. keinoiho) sekä omatoiminen känsien repiminen ja hiominen eivät ole suositeltavia.
  • Haavan hoidossa, puhdistuksen jälkeen, voi käyttää silikoniverkkosidosta tai polyuretaanivaahtolevyä. Hengittämättömät haavasidokset tai laastarit eivät ole suositeltavia, koska ympäröivä iho hautuu helposti.
  • Rakkoja ja hiertymiä voi ehkäistä käyttämällä jalkatalkkia tai liimattavaa fleeceä.
  • Varvasvälien rikkoutuminen (alkaa usein nimettömän ja pikkuvarpaan välistä), kutina ja kirvely sekä paha haju ovat merkkejä jalkasilsasta. Sieni-infektiota epäiltäessä iholta kannattaa ottaa sieniviljely asian varmistamiseksi.

  • Diabeetikoilla jalkaterän pienet lihakset voivat alkaa surkastua, mikä aiheuttaa muun muassa jalan korkeakaarisuutta tai vasaravarpaita. Niitä voi ehkäistä päivittäisellä jalkajumpalla, joka onnistuu vaikka televisiota katsellessa.
  • Jaloille on saatavilla myös erilaisia pehmusteita, pohjallisia ja tukia.

Ota yhteyttä lääkäriin tai hoitohenkilökuntaan, jos haavan tai muun jalkavaivan paraneminen pitkittyy muutaman päivän hoidosta huolimatta.

 

Lähteet:

www.diabetes.fi
http://www.turunseudundiabetes.fi





Arvostele artikkeli
(0 arvostelua)
Tämä artikkeli antoi minulle riittävästi tietoa:
Ei pidä paikkaansa Pitää paikkansa
Lukijoiden kommentit (0)
Kirjoita oma kommenttisi
Kommentti:
Nimimerkki:

Valitse tarkasteeksi "Lääkeopas" (kohta 7)

Varmistus:



PalveluinfoSivukarttaPalauteMediatiedot