Seksin apuvälineet eri sairauksissa
Julkaistu 21.09.2007
Useimmilla sairauksilla ja vammoilla on tyypillisiä vaikutuksia seksin toiminnallisessa toteuttamisessa. Sairauden tai vamman aiheuttamien asioiden lisäksi aina on otettava huomioon myös ihmisen yksilöllisyys ja ainutlaatuisuus, hänen seksuaalihistoriansa, mieltymyksensä, toiveensa ja tarpeensa sekä elämäntilanteensa ja seksuaalinen suuntautuneisuutensa.
Seuraavassa on lyhyesti lueteltu yleisimpien sairauksien vaikutuksia seksuaalitoimintoihin, sekä kerrottu erilaisista apuvälinemahdollisuuksista. Useiden lueteltavien sairauksien ja vammaryhmien kohdalla on saatavissa lisätietoa potilas- ja vammaisjärjestöistä. Niillä on myös omien kohderyhmiensä seksuaalisuutta koskevaa tukimateriaalia ja ne järjestävät erilaisia sopeutumisvalmennus- ja teemakursseja.
CP-vamma
Kehitysvammat
Lihastaudit
Aistivammat
Aivovammat
Selkäydinvammat
Reumasairaudet
Multippeliskleroosi eli MS-tauti
Aivoverenkiertohäiriöt
Diabetes
Syöpä
Eri syistä johtuvat tuntopuutokset peniksen tai vaginan alueella
CP-vamma
Suurimmalla osalla CP-vamma on ensisijaisesti liikuntavamma, mutta osalla voi olla myös aivovaurio, joka vaikuttaa kognitiiviseen eli älylliseen kehitykseen. CP-vamma ei vaikuta hedelmällisyyteen, eikä se ole perinnöllinen. Tavallisesti sillä ei ole myöskään suoraa eli fysiologista vaikutusta seksin toteuttamiseen.
Seksin toteuttamisen ongelmia tuottavat yleensä koko vartalon tai jonkin vartalonosan spastisuus eli jäykkyys, ataksia eli vapina ja tärinä, liikkeiden alentunut koordinaatio ja erilaiset virheasennot vartalon eri osissa sekä pakkoliikkeet. Käytännössä nämä voivat ilmetä itsetyydytyksen vaikeutena tai mahdottomuutena tai yhdyntävaikeuksina.
Hyvin tyypillistä on, että spastisuus lisääntyy seksuaalisen kiihottumisen aikana, mutta lievenee tai jopa häviää joksikin aikaa orgasmissa ja sen jälkeisessä tilassa. CP-vamma erilaisine oireineen aiheuttaa helposti negatiivisen kehonkuvan, joka voi ilmetä esim. huonona itsetuntona. Vamman aiheuttama sosiaalinen ongelma on ympäristön suhtautuminen ulkonaisesti erinäköiseen ja eri lailla toimivaan ihmiseen.
Apuvälineet
Spastisuutta ja liikkeiden ohjailun vaikeutta helpottavat tyynyt, tuet, yksilöllisesti valitun itsetyydytysvälineen sekä esim. sängyn muutos- ja sovellustyöt.
Yhdyntää, erityisesti jos kumppani on myös vaikeavammainen, helpottavat erilaiset vibraattorit, joilla voi kiihottaa sekä itseä että kumppania sekä saada halutessaan orgasmin. Tarvittaessa em. välineisiin tehdään niiden käyttöä helpottavat muutostyöt.
Kehitysvammat
Kehitysvammat ovat laaja kirjo erilaisia ja eriasteisia vammoja. Niihin liittyvät monesti lisävammat, kuten liikunta-, puhe-, kuulo-, tai näkövammat sekä erilaiset sairaudet, esimerkiksi sydänsairaus.
Kehitysvammainen on seksuaalinen ihminen, yksilöllisin ja kehittyvin seksuaalisin tarpein. Vamman luonteesta johtuen tarvitaan tietoa ja konkreettista opetusta fyysisestä seksuaalisesta kehityksestä, seksuaalisista toiminnoista, sukupuolielimistä ja –elämästä sekä itsetyydytyksestä. Tärkeää on opettaa myös seksuaalisuuteen liittyviä käyttäytymissääntöjä sekä tapoja suojella itseään ja omia rajojaan mahdollisen hyväksikäytön estämiseksi.
Apuvälineet
Koska kehitysvammaisten ihmisten seksuaalinen toimintakyky on hyvin erilainen riippuen vamman vaikeusasteesta, on vaikeaa tehdä suoranaisia ehdotuksia seksin apuvälineestä. Tyypillisimmillään tarvitaan itsetyydytyksen mahdollistavia apuvälineitä ja niihin tarvittaessa yksilölliset muutostyöt sekä käytön yksityiskohtainen opettaminen.
Lihastaudit
Lihastaudit ovat yleensä hitaasti tai nopeammin eteneviä lihaksia ja lihasryhmiä surkastuttavia sairauksia. Ne ovat usein perinnöllisiä. Ne voivat olla syntymästä asti tai ilmetä myöhemmin, kuitenkin yleensä jo lapsuudessa tai nuoruudessa. Lihastaudit aiheuttavat eriasteisia halvausoireita ja virheasentoja vartaloon sekä raajoihin. Joskus lihastauteihin liittyy sydänsairauksia ja usein lihasheikkoudesta johtuvaa yleistä sairaudentunnetta ja väsyvyyttä. Lihastaudit aiheuttavat usein erilaisia hormonihäiriöitä.
Apuvälineet
Heikkojen lihasvoimien vuoksi suositeltavat seksin apuvälineet ovat kevyet, pienikokoiset vibraattorit ja keveä, käytössä vähän lihasvoimaa vaativa keino-vagina.
Naisen lantionpohjan lihaksiston voiman harjoittamiseksi ja lihaskunnon ylläpitämiseksi sopivat emätinkuulat.
Aistivammat
Kuulo- tai näkövammat eivät suoranaisesti vaikuta seksuaalitoimintoihin, mutta näiden vammojen sosiaalinen haitta voi olla sitäkin suurempi. Kuulovammaisen kanssa yhteisen kielen löytäminen on olennaisen tärkeää. Näkövammaiselle ongelmia voi tuottaa oman kehon hyväksyntä, koska ei pysty hahmottamaan itseään eikä vertaamaan itseään toisiin. Lisäksi vaikeuksia saattaa aiheuttaa kyvyttömyys eleisiin ja ilmeisiin perustuvaan viestintään sekä konkreettisten seksielämässä tarvittavien taitojen puute tai harjoittelemisen vaikeus.
Apuvälineet
Näkövammainen ihminen tarvitsee perusteellisen ohjauksen seksin apuvälineen käyttöön ja huoltoon. Välineen tulee olla yksinkertainen ja säätönappuloiden selkeät tunnistaa kosketuksesta, eikä säätönappuloita saa olla liian monta.
Aivovammat
Aivovamman eli traumaattisen aivovaurion seuraukset riippuvat siitä, mitkä aivojen osat ovat vaurioituneet, ja miten ne ovat vaurioituneet sekä vammautuneen henkilön aikaisemmista persoonallisuuden piirteistä. Aivovammat voivat aiheuttaa useita erilaisia seksuaalitoimintojen häiriöitä.
Aivovamman seurauksena vammautunut saattaa käyttäytyä epäjohdonmukaisesti ja hänen tunne-elämänsä ja persoonallisuutensa voivat muuttua merkittävästi. Vamman aiheuttamat fyysiset muutokset, esimerkiksi halvausoireet, tuntomuutokset ja jäykkyys sekä puheen tuoton tai ymmärtämisen vaikeudet voivat vaikeuttaa seksin toteuttamista. Lisäksi vammautuneella voi seksuaalivietti kasvaa tai vähentyä ja seksuaalinen suuntautuneisuus voi muuttua, samoin seksuaalisen mielenkiinnon kohteet.
Apuvälineet
Mielikuvien luomisen, tunne-elämän latistumisen sekä sukupuolielinten alueen tuntopuutosten vuoksi tarvitaan kiihottumista ja laukeamista varten voimakas fyysinen ärsyke sukupuolielinten alueelle. Tähän käyttöön sopivat niin miehille kuin naisille vibraattorit ja, kuten aina apuvälinettä käytettäessä, riittävästi liukuvoidetta. Jos vamma on aiheuttanut erektiohäiriötä, suositellaan penisrengasta tai alipainepumppua. Mikäli vamma on aiheuttanut ylikorostuneen seksuaalivietin, pyritään energia kanavoimaan itsetyydytykseen. Samalla on syytä välttää myös ylimääräisen seksuaalisen ärsykkeen saamista, esimerkiksi pornolehtiä ei suositella käytettäväksi.
Selkäydinvammat
Selkäydinvamma voi olla täydellinen (plegia) tai osittainen (pareesi) ja vauriokohta voi sijaita missä kohtaa tahansa selkäydintä. Vauriokohdasta ja vamman vakavuudesta riippuu, millaisia oireita ilmenee. Selkäydinvammalla on suoria vaikutuksia toiminnallisen seksin fysiologiaan. Tuntopuutokset vaikeuttavat seksuaalista kiihottumista sekä miehillä että naisilla, mutta psykogeeninen eli mielikuvien ja muistojen kautta syntyvä, lyhytaikainen erektio on mahdollinen.
Psykogeeninen erektio on mahdollinen silloin, kun selkäydinvamma on osittainen, ja kun vamma on alempana kuin T12-selkäydintaso. Kun vaurio on T10-selkäydintasoa korkeammalla, naisilla emätin saattaa kostua psykogeenisenä reaktiona. Erityisesti vauriotasoilla T10-T12 esiintyy paisuvaiskudoksen turpoamisen vaikeuksia ja naisilla emättimen kostumisen häiriöitä. Miehille selkäydinvamman jälkeen tyypillisiä ongelmia ovat erektion puuttuminen kokonaan tai osittain, psykogeenisen erektion puuttuminen, orgasmia ei tule tai se on heikentynyt, siemensyöksyä ei tule tai se on kivulias tai retrograadinen eli siemensyöksy kääntyy virtsarakkoon päin eikä ejakuloidu ulos.
Naisilla selkäydinvamma ei vaikuta hedelmällisyyteen. Miehillä puolestaan selkäydinvamman jälkeen esiintyy lapsettomuutta, johtuen puuttuvasta ejakulaatiosta eli siemensyöksystä tai huonosta siemennesteen laadusta. Siemennesteen laatu heikkenee, koska pyörätuolissa istuminen kohottaa kivesten lämpötilaa ja siittiöt tuhoutuvat. Lapsettomuuteen on kuitenkin olemassa hoitokeinoja.
Selkäydinvamma vaikuttaa seksuaalisuuteen ja toiminnalliseen seksiin, eikä vähiten johtuen vammautumisen vaikutuksista psyykkiseen ja seksuaaliseen minäkuvaan sekä kehonkuvaan. Omaan kehoon uudelleen tutustuminen sekä uusien ajatus- ja toimintamallien kehittäminen ovat selkäydinvammaiselle ja hänen mahdolliselle kumppanilleen välttämättömiä.
Apuvälineet
Tyypillisimmät selkäydinvammaisen miehen seksin apuvälineet ovat penisrengas, vibraattori ja liukuvoide. Mikäli mies tarvitsee itsetyydytykseen apuvälineen esimerkiksi heikosti toimivien käsien vuoksi, suositellaan seksuaalisen mielenkiinnon pohjalta sopiva keinovagina tms. Tarvittaessa välineeseen tehdään sen itsenäistä käyttöä helpottavat muutostyöt. Naisille suositellaan seksin apuvälineinä vibraattoria ja liukuvoidetta. Riippuen naisen käsien toimintakyvystä, saatetaan myös tarvita muutostöitä. Erilaiset tukitelineet tai tyynyt voivat auttaa rakastelun mahdollistamisessa halvauksesta ja mahdollisesta jäykkyydestä huolimatta.
Selkäydinkohju tai –tyrä eli meningomyelocele (MMC) MMC on luisen selkäydinkanavan sulkeutumishäiriö, joka tapahtuu sikiöaikana. Mitä ylempänä selkärangassa vaurio on, sitä vaikeampi on vamma, sillä hermotus vaurioituu vammatason alapuolelta. Ongelmina ovat mm. virtsarakon tai -putken sulkijalihaksiston häiriö, peräsuolen toiminnan häiriö, eriasteiset alaraajojen toiminnan häiriöt ja korkeissa vaurioissa vartalon lihaksiston toimintahäiriöt. Lihaksiston toimintahäiriöiden seurauksena saattaa ilmetä vartalon ja raajojen virheasentoja. Vamman sijainti ja laajuus vaikuttavat seksuaalitoimintoihin. Usein tunto puuttuu joko osittain tai kokonaan sukupuolielinten alueelta.
Apuvälineet
Kokonaan tai osittain puuttuvaa tuntoa sukupuolielinten alueelta voidaan kompensoida vibraattorien avulla. Tällöin liukuvoiteen käyttö on välttämätöntä.
Reumasairaudet
Reumasairaudet aiheuttavat kipuja ja särkyjä erityisesti nivelissä, mutta myös lihaksissa. Sairauden edetessä nivelten ja raajojen virheasennot saattavat rajoittaa seksin toteuttamista. Yleinen sairaudentunne ja väsyvyys ovat hyvin tyypillisiä reuman vaikutuksia. Reuma on pitkäaikaissairaus ja se saattaa altistaa masennukselle ja siten aiheuttaa kielteistä kuvaa itsestä.
Apuvälineet
Yhdyntä ja itsetyydytys voivat ratkaisevasti vaikeutua kipujen, väärien asentojen ja nivelheikkouksien vuoksi. Tällöin suositellaan kevyitä ja mahdollisimman laaja-alaisen käden otteen mahdollistavan itsetyydytyksen apuvälinettä. Tarvittaessa välineeseen tehdään muutostyöt siten, että välinettä ei tarvitse pitää kädessä. Yhdyntöjä voidaan helpottaa erilaisin tukivälinein ja tyynyin.
Parkinsonin tauti
Parkinsonin tauti alkaa usein myöhäisessä aikuisiässä ja se on tavallisimmin ikääntyneiden ihmisten sairaus. Miespotilailla tautiin liittyvät erektiohäiriöt, jotka tosin voivat olla myös iän myötä tulleita. Taudin aiheuttamia seksin toteuttamiseen vaikuttavia oireita ovat raajojen jäykkyys, vapina, liikkeiden hitaus, virtsanpidätyshäiriöt ja kehon asentojen säätelyn vaikeudet. Parkinsonin taudin hoidossa käytetty lääkeaine levodopamiini voi lisätä seksuaalista halukkuutta, joka saattaa aiheuttaa ahdistusta sekä potilaassa että mahdollisessa kumppanissa. Lääkitys saattaa aiheuttaa sivuoireena jatkuvaa erektiota.
Apuvälineet
Miehillä puhtaasti seksin toiminnallisten häiriöiden hoitoon käytetään apuvälineinä penisrengasta tai alipaine- eli tyhjiöpumppua. Naiset hyötyvät liukuvoiteen ja vibraattorin käytöstä. Koska käsien käytössä ja liikkeiden ohjaamisessa on usein vaikeuksia, potilas saattaa hyötyä yksilöllisesti tehtävistä muutostöistä seksin apuvälineeseen. Mikäli potilaalla on voimistunut seksuaalivietti, ohjataan häntä itsetyydytykseen ja siihen suositellaan asianmukaiset apuvälineet yksilöllisen mielenkiinnon pohjalta.
Multippeliskleroosi eli MS-tauti
Naiset sairastuvat MS-tautiin useammin kuin miehet, ja sairaus alkaa usein keski-iässä. Sairaus on yksilöllisesti etenevä. Ensioireita näköhäiriöiden ja raajojen heikkouden lisäksi voivat olla tuntopuutokset sukupuolielinten alueella, ja alkuvaiheessa sairautta saattaa esiintyä virtsan- ja mahdollisesti ulosteenpidätyskyvyn vaikeuksia. Sukupuolielinten tuntopuutokset aiheuttavat miehillä erektiohäiriöitä ja naisilla kiihottumisvaikeuksia sekä molemmilla sukupuolilla orgasmiongelmia. Sairastuminen ja siihen liittyvät oireet voivat aiheuttaa seksuaalista haluttomuutta. MS-tautia sairastavan seksielämää saattaa vaikeuttaa lisäksi spastisuus eli raajojen tai lihasten jäykkyys sekä etenevästä sairaudesta johtuva masennus.
Apuvälineet
MS-sairaudesta johtuvaa lantionpohjan lihaksiston heikkenemistä voidaan ehkäistä erilaisilla emätinkuulilla ja niiden käyttöön liittyvillä lantionpohjanlihaksiston harjoituksilla. Sukupuolielinten tuntopuutosten kompensoimiseksi suositellaan vibraattoria ja liukuvoidetta sekä miehille että naisille. Mikäli käsistä puuttuu itsetyydytykseen tarvittavat voimat, suositellaan soveltuvia itsetyydytyksen apuvälineitä ja mahdollisesti muutostöitä niihin.
Sydän- ja verisuonisairaudet
Sydän- ja verisuonisairaudet ovat suuri ryhmä erilaisia sairauksia, joille kaikille tyypillistä ovat verenkierron erilaiset häiriöt. Usein hoitamattoman verenkiertohäiriön tai sydäntaudin ensimmäisiä oireita ovat seksuaalisen kiihotuksen, naisen kostumisen ja miehen erektion häiriöt. Lisäksi useiden näihin sairauksiin käytettävien lääkkeiden sivuvaikutuksena syntyy seksuaalista haluttomuutta ja eriasteisia erektio- tai siemensyöksyn häiriöitä.
Apuvälineet
Verenkiertoelinten sairauksien tyypillisten toiminnallisten seksuaalihäiriöiden hoitoon suositellaan vibraattoria, penisrengasta, alipaine- eli tyhjiöpumppua tai penistukea, klitoriskiihotinta ja liukuvoidetta.
Aivoverenkiertohäiriöt
Aivoverenkierron häiriöt voivat olla ohimeneviä ja lyhytaikaisia, mutta ne voivat aiheuttaa myös halvauksia. Tyypillisimmillään aivohalvauksen oireet ovat halvausoireet raajoissa ja / tai vartalossa, halvaantuneen raajan jäykkyys sekä tuntopuutokset tai –muutokset halvaantuneessa kehonpuoliskossa. Lisäksi aivohalvaus aiheuttaa usein erilaisia kognitiivisia häiriöitä, esimerkiksi muistiin tai hahmottamiseen liittyviä häiriöitä tai liikkeiden suorittamisen vaikeuksia. Myös vireys ja jaksaminen voivat heiketä. Osa aivohalvauksen seurauksista saattaa vaikeuttaa suurestikin toiminnallisen seksin suorittamista.
Apuvälineet
Aivoverenkiertohäiriöiden aiheuttamien seksuaalielämän toiminnallisten häiriöiden kompensoimiseksi suositellaan samoja seksin apuvälineitä kuin verenpainetautia sairastaville.
Jos sairaus on aiheuttanut kehonhahmottamisen vaikeuksia, suositellaan suurta, pyörillä liikuteltavaa peiliä helpottamaan koko kehon hahmottamista. Vibraattorin avulla voi harjoittaa tuntoa niissä kehonosissa, joista se vähentynyt tai muuttunut aivoverenkiertohäiriön vuoksi. Kehonosien tai raajojen liikkumisen tai liikuttamisen vaikeuksia voidaan kompensoida tyynyillä ja asennoilla sekä kumppanin aktiivisella otteella.
Diabetes
Diabetes voi aiheuttaa sekä naisille että miehille eriasteisia erektiohäiriöitä, jotka syntyvät hermoratavaurioiden aiheuttamien tuntoaistimusten heikkenemisen pohjalta. Myös orgasmivaikeudet tai –häiriöt saattavat lisääntyä. Sairaudelle tyypillinen väsymys aiheuttaa myös seksuaalista haluttomuutta.
Apuvälineet
Miesten erektiohäiriöiden hoitoon suositellaan penisrengasta tai alipaine- eli tyhjiöpumppua. Naisten kiihottumisvaikeuksien hoitoon soveltuvat liukuvoide ja vibraattori. Ne ovat myös oiva apu sekä naisten että miesten orgasmivaikeuksien hoidossa.
Syöpä
Syövän erilaiset hoitomuodot aiheuttavat miehille eriasteisia erektiohäiriöitä. Ne voivat olla hoidosta johtuen joko ohimeneviä tai pysyviä. Tavallisimmat naisille muodostuvat häiriöt ovat kiihottumisongelmat, kostumisvaikeudet, limakalvojen ärtyminen ja rikkoutuminen. Gynekologisissa syövissä annettu paikallinen sädehoito kurouttaa myös emätintä. Emätin on kuitenkin joustava ja sen laajentaminen eli dilatointi tuottaa tulosta tässä tilanteessa. Laajentamiseen voi mainiosti käyttää tekopenistä. Omalla sormella tai sormilla voi ensin kokeilla emättimen aukon ja emättimen kokoa. Laajentaminen voidaan aloittaa ensin pienemmällä sauvalla ja siirtyä pikkuhiljaa suurempaan sauvaan. Sauvan käyttöä helpottaa riittävä liukuvoiteen käyttö. Sädehoidon yhteydessä tai sen jälkeen laajennus tulee toteuttaa päivittäin, muuten tilanteen ja tarpeen mukaan. Dilatointi-tilanteesta voi tehdä miellyttävän itsensä hellimishetken, mutta usein naiset kokevat myös, että kysymyksessä on lähinnä hoitotoimenpide, joka suoritetaan mekaanisesti. Kukin voi tehdä makunsa mukaan. Limakalvojen herkkyyden ja siitä syystä johtuvan tulehdusvaaran vuoksi sauva pitää pestä huolellisesti käytön jälkeen. Dilatoinnin voi suorittaa myös joku muu henkilö, esimerkiksi kumppani. Yhdyntä on myös tehokas laajennuskeino.
Apuvälineet
Miespotilaille sopivia seksin apuvälineitä ovat penisrenkaat ja alipaine- eli tyhjiöpumppu sekä penistuet. Naispotilaille erityisesti erilaiset liukasteet. Emättimen kuroutumista voidaan ehkäistä ja hoitaa dilatoimalla emätintä tekopeniksellä tai hieromasauvalla.
Eri syistä johtuvat tuntopuutokset peniksen tai vaginan alueella
Peräaukko on seksuaalisesti erittäin herkkää aluetta. Tilanteissa, joissa peniksen tai vaginan alueella on eri syistä tuntopuutoksia, miehellä ei ole erektiokykyä tai sukupuolielinten alueelle on tehty suuria leikkauksia, joissa kudosta on poistettu tai siirretty, voi orgasmikyky puuttua. Jos peräaukon alueella tunto on tallella, on kuitenkin usein mahdollista oppia kokemaan orgasmi sitä kautta. Joskin se vaatii jonkun verran harjoitusta ja usein myös ennakkoluulottomuutta. Kannattaa varata aikaa siihen, että pikkuhiljaa tutustuu itseensä, niihin tuntemuksiin, mitä peräaukon alueen hyväily aiheuttaa. Sen voi tehdä myös itse aivan omassa rauhassaan. Aistimusten tunnistaminen saattaa vaatia harjoittelua, mutta pikkuhiljaa ne tulevat tutuiksi, voimistuvat ja myös orgasmi mahdollistuu.
Apuvälineet
Näppärinä apuvälineinä tarvittaessa tai muuten vain ovat hieromasauvat, anaalipallot ja anaalitapit.
Lähde: Suuri Seksivälineopas - Sin City
Lisätietoa
3.5 (8 arvostelua)
