Mieliala ja liikunta
Julkaistu 14.11.2009
Liikunnalla on useita terveyttä edistäviä vaikutusmekanismeja. Fysiologiset
muutokset, joita arvioidaan biologisten mittareiden avulla, ovat kohdistuneet
sekä akuutin liikunnan että pidempikestoisten liikuntainterventioiden
vaikutuksiin. On kuitenkin muistettava, että liikunnalla on myös monia psykologisia
ja sosiaalisia vaikutuksia.
Pohdittaessa liikunnan vaikutusmekanismeja mielen hyvinvointiin, on tunnustettava,
että mekanismien erottaminen toisistaan on vaikeaa. Lisäksi liikunnan annos-vastesuhteita mielenterveyden häiriöiden ehkäisyssä tai hoidossa ei tunneta
hyvin. Liikunnan mieltä hoitaviksi vaikutusmekanismeiksi on muun muassa
esitetty, että se keskeyttää masennusajatuksia ja kääntää huomion pois
negatiivisista ajatuksista. Sosiaalisen tue merkitys korostuu, jos liikuntaa
harrastetaan ryhmissä.
Liikunta liikuttaa aivoja
Sydämen sykkeen kiihtyessä aivojen aktivaatiotila voimistuu aiheuttaen
hormonivälitteisen stressireaktion ja muutoksia autonomisen hermoston
toiminnassa. Muutoksia tapahtuu myös useiden hormonien pitoisuuksissa. Liikunta
lisää esimerkiksi kasvuhormonin ja kortisolin pitoisuuksia. Hormonitoiminnan
muutokset voivat vaikuttaa psyykkiseen tilaan esimerkiksi stressin hallinnan
tai unen määrän ja laadun säätelyn avulla.
Liikunta lisää aivoissa tapahtuvaa kemiallista viestinsiirtoa. Tärkeitä
välittäjäaineita ovat muun muassa dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini.
Lisäksi on ilmeistä, että mielihyvähormoneihin kuuluvien opioidien vaikutukset
voimistuvat. Edellä mainitut hormonit osallistuvat elimistön stressireaktioiden
säätelyyn, joten ne liittyvät mielialaan ja ylipäätään erilaisten psyykkisten
oireiden ilmentymiseen. Esimerkiksi dopamiini ohjaa aloitekyvyn säätelyä ja
mielihyvän kokemisen heräämistä ja vahvuutta.
Liikunta lievittää masennuksen ahdistuneisuuden
oireita
Liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden yhteyttä mielenterveyden häiriöistä
masennukseen ja ahdistuneisuuteen on pyritty arvioimaan tutkimusten valossa.
Tulkittaessa tutkimusnäyttöä on
tärkeää huomioida, että masennuksen ja ahdistuneisuuden diagnosointi on tehty
standardoidusti. Lisäksi tulee varmistaa, että tutkimusryhmät on muodostettu
niin, että potilaat ovat tulleet mukaan arvonnan perusteella joko vertailuryhmään
tai liikuntaryhmään.
Tutkimukset osoittavat, että alhainen fyysinen aktiivisuus on ollut
yhteydessä suurempaan riskiin saada masennusoireita. Mielenkiintoista on myös
se, että muutamia kuukausia kestänyt säännöllinen harjoittelu lievästä
masennuksesta ja ahdistuneisuudesta kärsivillä on vähentänyt oireiden määrää enemmän
kuin lääkehoito. Harjoittelun teholla ja lähtökunnolla ei ole ollut merkitystä saavutetun
vasteen määrään. Toisin sanoen, sekä hyvä- että
huonokuntoinen on voinut hyötyä liikunnasta yhtä paljon oireiden vähenemisen muodossa.
Mielenterveys on voimavara, josta on
huolehdittava
Mielenterveys on tärkeä voimavaramme, joihin liittyy stressin hallinta,
ahdistuksen ja menetysten sietäminen sekä sopeutuminen erilaisiin
elämäntilanteen muutoksiin. Koska säännöllinen liikunta voi ehkäistä
masennusoireiden ilmaantumista ja uusiutumista, sitä voidaan käyttää osana
asianmukaista hoitoa. Tätä käsitystä tukee myös vastikään julkaistu Liikunnan
käypä hoito -suositus, jonka mukaan liikunta saattaisi liikuntaan motivoituneilla
jopa korvata masennuslääkityksen kokonaan.