Yleislääkäri

Pienempi fontti Suurempi fontti   Tulosta Lähetä ystävälle

Impotenssi

Julkaistu 15.02.2006
Impotenssilla tarkoitetaan miehen kyvyttömyyttä yhdyntään ja potenssi taas on sen vastakohta eli yhdyntäkyky. Impotenssin ja potenssin raja on liukuva, koska normaaliin seksuaalisuuteen kuuluu myös ajoittainen impotenssi. Varsinaisesta impotenssista puhutaankin vasta silloin, kun kolme neljästä kohtuullisin väliajoin tehdystä yhdyntäyrityksestä epäonnistuu. Impotenssi on tavallisin miesten seksuaalisuuden häiriö. Siitä kärsii arviolta 10 % miehistä. Yleisimmin impotenssi ilmenee erektiokyvyn heikkoutena tai sen puuttumisena.

Miehen seksuaalisuus

Seksuaaliseen toimintaan tarvitaan halu ja mielikuvat, riittävä määrä hormoneja, hyvä verenkierto ja toimiva hermosto. Erektiokyvyn menetys voi johtua minkä tahansa näiden tekijöiden puutteellisuudesta tai usean tekijän vajaatoiminnasta. Siemensyöksy lopettaa yleensä erektion ja samalla koetaan orgasmin tunne. Orgasmin voi kokea myös ilman siemensyöksyä ja siemensyöksy voi tulla myös ilman erektiota.

Miehen seksuaalinen aktiviteetti vaihtelee iän mukaan. Seksuaalinen halu herää murrosiässä ja heikkenee vanhuudessa. Itsetyydytyksen avulla mies oppii tuntemaan parhaiten oman seksuaalisuuden, mielikuvat ja sukupuolielimiensä toiminnat. Itsetyydytys on myös varmasti yleisin seksuaalisen toiminnan muoto ihmisellä. Seksuaalinen aktiivisuus on miehellä huipussaan 20 - 30 vuotiaana, joilloin hän kokee orgasmin keskimäärin joka kolmas päivä. Iän myötä aktiivisuus hiipuu ja 60 vuotiaana orgasmeja koetaan keskimäärin enää parin viikon välein.

Impotenssin syyt

  • Nuorilla miehillä yleisin impotenssin syy on jännitys ja epäonnistumisen pelko.

  • Tunneperäiset syyt ovat ensisijaisia lähes joka kolmannessa impotenssiongelmassa.

  • Myös liian suuri määrä alkoholia vie helposti kyvyn vaikka halut olisivatkin tallella. Alkoholin liikakäyttö on syynä n. 20 %:ssa impotensseista. Erektiokyky paranee noin puolella miehistä alkoholin käytön lopettamisen jälkeen.

  • Kaikki vaikeat yleissairaudet, stressitilat ja elämänkriisit voivat aiheuttaa impotenssia.

  • Yleensä äkillisesti alkanut impotenssi on psyykkisperäinen. Jos erektio tulee yöllä nukkuessa tai itsetyydytyksessä hyvin, ovat impotenssin syyt silloin psyykkiset. Impotenssi sinänsä johtaa psyykkisiin vaikeuksiin, jotka edelleen heikentävät potenssia. Näin impotenssi on usein miehisen itsetunnon paheneva kierre, joka heikentää itse itseään. Psyykkisistä syistä masennus on ehkä yleisin impotenssin aiheuttaja.

  • Enin osa kaikista impotensseista johtuu elimellisistä syistä. Hitaasti alkanut vähitellen paheneva impotenssi viittaa vahvasti elimelliseen syyhyn.

  • Verisuoniperäiset ongelmat ovat yleisiä keski-iän ja vanhuuden impotensseissa. Sydän- ja verisuonitautia sairastavalla miehellä impotenssi on varsin yleistä. Tällöin valtimoiden ahtaumat estävät riittävän verenkierron siittimen paisuvaiskudokseen ja erektio jää heikoksi. Myös laskimosuonien kyky supistua riittävästi ja estää verenpako siittimestä voi heikentyä ja johtaa impotenssiin. Tällainen laskimovuoto ilmenee 15 - 50 %:ssa kaikista impotenssitapauksista.

  • Tupakointi voi pahentaa erityisesti verisuoniperäistä impotenssia.

  • Hermoston toiminnan häiriöt saattavat aiheuttaa impotenssin. Leikkaukset ja tapaturmat voivat vaurioittaa lantion alueen hermoja ja johtaa impotenssiin. Myös kaikki hermostoa rappeuttavat sairaudet kuten diabetes ja MS-tauti altistavat impotenssille.

  • Hormonihäiriöt voivat joskus olla impotenssin syynä. Sen vuoksi testosteronin määritys verestä on tärkeä tutkimus. Matalat mieshormonit voidaan korjata lääkkeellä ja impotenssi voi parantua. Myös muiden sisäeritysrauhasten toimintahäiriöt saattavat johtaa potenssiongelmiin.

  • Lääkkeiden sivuvaikutukset heijastuvat usein seksuaalisiin toimintoihin. Lähes joka kymmenes lääke vaikuttaa joko seksuaaliseen haluun, erektiokykyyn, siemensyöksyyn tai hormonituotantoon. Monet verenpainelääkkeet saattavat heikentää potenssia, tosin korkea verenpaine sinänsä aiheuttaa impotenssia. Uudet vatsavaivalääkkeet (vaikuttavina aineina simetidiini, ranitidiini ja syproteroniasetaatti) voivat altistaa impotenssille.

    Impotenssin tutkiminen

    Impotenssi koetaan varsin hävettäväksi ja noloksi vaivaksi, jota on vaikea tunnustaa kenellekään. Moni mies kokee, että elämä ei ole minkään arvoinen, jos potenssi katoaa kokonaan. Nuorten miesten impotenssi on syytä tutkia urologian erikoislääkärin toimesta. Keski-ikäisten ja vanhempien miesten impotenssin voi selvitellä yleislääkärin vastaanotolla. Tutkiminen edellyttää perusteellista yleistä terveystarkastusta sekä tarkkaa sukupuolielinten tutkimista. Verikokeilla selvitetään hormonitoiminnan taso.

    Impotenssin hoito

    Mikäli impotenssi johtuu jostakin yleissairaudesta, on tämän sairauden hoito ensisijaista. Mikäli sairaus saadaan hoidetuksi, voi sen seurannaisilmiö, impotenssikin parantua. Hyvä yleiskunto, terveet elämätavat, tupakoinnin lopettaminen, riittävä liikunta ja uni, hyvät ihmissuhteet ja iloinen mieli on aina suositeltava hoito kaikille. Se myös toimii impotenssin ehkäisijänä. Monet ovat saaneet apua potenssiongelmiinsa vitamiineista ja hivenaineista (esim. B-vitamiinivalmisteet ja magnesium ja kaliumvalmisteet).

    Perusteellisen tutkimuksen jälkeen voidaan aloittaa hoito. Useimmissa tapauksissa saadaan hyvä hoitotulos. Hoitovaihtoehtoja on useita ja hoito riippuu impotenssin syystä. Jos hormonitaso on matala, korjataan se ensin. Eturauhasta on seurattava hoidon aikana vuosittain syöpäriskin vuoksi. Jos hormonitaso on riittävä, kokeillaan yleensä prostaglandiinipistosta, jolla saadaan erektio. Pistoshoito voidaan opettaa potilaalle tai hänen kumppanilleen. Haittana voi olla liian pitkäkestoinen (4 - 6 tuntia) erektio, joka sitten voidaan lopettaa omalla erityislääkityksellä.

    Tablettilääkkeistä sildenafiili on tunnetuin. Sen käyttöedellytyksenä on seksuaalinen halukkuus. Lääkkeen kanssa ei saa käyttää mitään nitraattivalmisteita ja vaikeat sydän-verisuonisairaudet eivät myöskään sovi lääkkeen käyttöön.

    Impotenssin avuksi on kehitetty erilaisia mekaanisia apuvälineitä, jotka monilla toimivat riittävän hyvin. Joskus siittimen verisuoniongelmat voidaan korjata kirurgisesti ja siten saavuttaa hyvä hoitotulos. Nykyään ei kenenkään tarvitse enää jäädä kärsimään potenssin puutteesta, koska impotenssi hoitomahdollisuudet ovat parantuneet valtavasti. Nykyinen terveydenhuolto haluaa panostaa myös hyvään elämänlaatuun.

    Lisätietoa impotenssista:

    Erektiöhäiriöt
    Tupakka ja seksi-ongelmat





Arvostele artikkeli
3.5 (15 arvostelua)
Tämä artikkeli antoi minulle riittävästi tietoa:
Ei pidä paikkaansa Pitää paikkansa
Lukijoiden kommentit (0)
Kirjoita oma kommenttisi
Kommentti:
Nimimerkki:

Valitse tarkasteeksi "Lääkeopas" (kohta 7)

Varmistus:



PalveluinfoSivukarttaPalauteMediatiedot